口腔溃疡，并不只是上火那么简单

在日常生活中，几乎每个人都患过口腔溃疡。看似是个小病，一旦发作却痛苦不堪，不仅吃东西时疼痛难忍，甚至喝水、讲话都会受到影响。此时，身边的朋友难免会说一句“是不是上火了？”或者“你就是最近水果吃太少。”其实，口腔溃疡病因复杂，并不只是上火那么简单。

多种疾病都可能表现为口腔溃疡

口腔溃疡俗称“口疮”，通常表现为在唇内侧、颊、舌、牙龈或上腭等处的口腔黏膜上发生单个或多个的溃烂面。山东省口腔医院牙周科副主任王文霞告诉记者，临床上引起口腔溃疡的最常见黏膜病是“复发性阿弗他溃疡”，也称作“复发性口腔溃疡”、“复发性口疮”。

王文霞介绍说，复发性阿弗他溃疡的病因复杂，并不是由单一因素引起，目前在医学上还没有找到确切病因，但与免疫功能异常、精神因素、遗传因素等有密切关系，有些患者和缺乏维生素或微量元素也有关。临床上经常会看到这样的患者，因为近期工作压力大、熬夜频繁，会加重口腔溃疡的复发。复发性阿弗他溃疡患者在饮食上也需要注意，辛辣刺激性食物也会加重溃疡复发。如果父母有复发性阿弗他溃疡的病史，那子女发生口腔溃疡的几率也会增加。

复发性阿弗他溃疡，表现为“反复发作的口腔溃疡”，溃疡的数目不等、溃疡发生的部位不同、溃疡复发的间隔时间可长可短。复发性阿弗他溃疡最大的特点是可以自愈---不用治疗溃疡可以自行愈合。王文霞说，正因为溃疡可以自愈的这个特点，因此很大一部分患者发生溃疡后并不会选择到医院就诊，而是自行用药或不用药。但是，对于口腔溃疡复发频繁的患者，王文霞建议到口腔黏膜病专科门诊就诊，通过全身用药达到减少溃疡复发、促进溃疡愈合的目的。

王文霞特别提醒大家，除了复发性阿弗他溃疡外，还有多种疾病可以表现为口腔溃疡，比如口腔扁平苔藓、疱类疾病、病毒感染、过敏性疾病、白塞病、口腔癌等。因此对于长期不愈合的溃疡、局限在同一部位反复发生的溃疡要及时到医院就诊，以免贻误病情。

涂维C、含白酒治疗口腔溃疡都不可取

王文霞介绍，在临床上有时会碰见这样的患者，采用“偏方”来治疗口腔溃疡。“2周前我就碰见一位40多岁的中年男性，口腔溃疡复发后，采用口含高度白酒的方法来‘杀菌’，结果溃疡不仅没有愈合，反而越来越大，而且疼痛加重。”还有患者认为发生溃疡就是缺乏维生素C引起的，于是直接把维生素C片剂碾碎后敷在溃疡表面，结果溃疡变得更大更深。“维生素C本身是酸性物质，直接外敷后会因为其酸性腐蚀局部口腔黏膜，根本起不到治疗作用。”

根据临床表现，复发性阿弗他溃疡分为轻型、重型和疱疹样三种类型；王文霞建议，如果复发性阿弗他溃疡只是偶尔复发，每次复发1-2个，这种情况一般属于“轻型复发型阿弗他溃疡”，可以自己在药店买一些外用药物来缓解症状，一般一周到10天溃疡就可以愈合。但是，如果溃疡长期不愈合（超过2周不愈合）、溃疡大而深、溃疡数目多，或自己不能确定是否是复发性阿弗他溃疡的情况下，应该及时到医院就诊，由专业医生来诊断和治疗，不要盲目相信一些“偏方”、“神药”。

齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 王倩