一觉醒来枕上都是血？男子早起“受惊吓”，30多年晚上从不刷牙！

30多年没有晚上刷牙习惯，不料46岁的张先生患上牙周炎。

近日牙龈出血厉害，甚至早起发现枕头上都是血渍。9月19日，张先生在湖南省第二人民医院口腔科经过近三周的系统治疗，症状已经得到有效控制。

（医生正给患者治疗）

9月3日，家住长沙的张先生早起惊讶发现枕头上竟有血渍，直到刷牙时又见满口是血泡沫，他才恍然明白，估计是自己牙龈出血，随着涎水流到了枕头上。

当天，惊吓不已的张先生立即到湖南省第二人民医院口腔科就诊。

检查发现，张先生全口腔卫生情况差，口气重，上下颌牙齿（尤其是下前牙唇舌侧，上颌尖牙唇侧、下颌后牙颊舌侧）均可见大量龈上牙结石和软垢覆着。

经牙周探针行牙周探诊检查发现，多数上下颌牙齿可探及龈下牙结石，局部可探及深牙周袋，探诊时牙龈极易出血。

通过口腔X线片检查提示：全口牙牙槽骨水平吸收，双侧下颌第一磨牙近中可见角形吸收。根据专科检查以及X线片检查，张先生确诊为“牙周炎”。

湖南省第二人民医院口腔科副主任杨昭霞介绍，牙周病是侵犯牙周组织的慢性炎症，是一种破坏性疾病。

该病在发病早期阶段主要表现为牙龈炎，患者症状往往比较轻，主要表现为：刷牙流血，牙龈红肿，口臭等，这些问题不易引起患者重视，往往耽误了治疗。

随着病情加重，细菌由牙龈上向牙龈下扩延，由于龈下微生态环境的特点，龈下菌斑中滋生着大量毒力较大的牙周致病菌。

比如牙龈类杆菌、中间类杆菌、螺旋体等，使牙龈的炎症加重并扩延，导致牙周袋形成和牙槽骨吸收，继而牙齿出现松动，最终形成牙周炎。

“张先生不注意口腔卫生，30多年都没有晚上刷牙的习惯，刷牙都是横着刷，平常爱抽烟，长年累月，诱发了牙周炎的发生，牙龈出血问题也越来越严重。”杨昭霞副教授说。

专家介绍，牙周炎的治疗主要分两种情况。

对于早期牙周炎，可通过超声波洁牙机进行全面洁牙，去除牙齿表面的牙菌斑，刮除龈上、龈下的牙结石.

同时进行牙根整平术，恢复干净光滑的牙根表面，从而恢复健康的牙龈组织并使其重新与牙根紧密结合起来。

而晚期的牙周炎，由于牙周病的病情相对比较严重，在很多情况下需要进行手术治疗，包括牙周袋内壁刮治术、消除牙周袋手术、牙龈翻瓣术等。

当牙周病破坏到牙槽骨和牙周韧带时，则需要进行更大范围的手术，包括植骨及牙龈移植术等。

经过口腔龈上洁治术、上下颌牙龈下刮治术、超声根面平整术、牙面光洁术，以及口腔科局部冲洗上药，目前张先生牙周炎症状得到有效控制。

“倘若张先生此次还不重视，未及时就医，病情可能会发展为牙齿松动，咀嚼无力，最终年纪不大就牙齿缺失，严重影响个人健康和工作生活”。

杨昭霞副教授提醒，像张先生这种情况，除了坚持系统的治疗，关键还在于他本人要养成良好的自我菌斑控制。

如坚持早、晚、饭后刷牙，熟练掌握“巴氏刷牙法”，不抽烟喝酒，少喝饮料，饮食营养均衡。

如果有条件，提倡在进食后用牙线或“冲牙器”去除牙间隙中的菌斑和食物残渣等，防止牙石的形成。

（编辑Anne。部分图片来源网络，仅供参考）

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院 杨娜 石荣
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