孕期牙病非小事

很多人都知道孕前、孕期妇科保健的重要性，常常忽视口腔保健。世界卫生组织将牙周病、龋病列为危害人类身体健康的三大非传染性疾病之一。妊娠期妇女患此类疾病，危害更大。

妊娠期是维护口腔健康的重要时期，不仅关系妇女一生的口腔健康，更影响到婴幼儿的生长发育。妊娠期妇女生活规律改变，进食次数增多，爱吃零食又偏爱酸、甜食物，容易罹患牙周病。研究发现，即使是轻度牙周病，也可增加胎儿生长迟缓和出生低体重的危险；孕妇患中重度牙周病时影响更为显著，其胎儿生长迟缓的危险为正常孕妇的2倍。如果在妊娠开始时便患有严重牙周病，或妊娠期牙周病恶化，胎儿生长迟缓的危险可增加6~10倍。

牙菌斑是龋病和牙周病的致病因素，有效的清除牙菌斑，是预防龋病和牙周病的重要举措。妊娠期妇女往往由于妊娠反应、身体不适、生活不规律、口腔局部敏感等，放松口腔保健，导致牙齿表面的牙菌斑增多。

内分泌的改变也增加了孕妇罹患龋病和牙周病的几率。某些激素会使孕妇牙龈中的血管增生，通透性增加。若此时口腔卫生不好，在大量牙菌斑的刺激下，牙龈红肿增生，形成妊娠期牙龈炎，甚至成为化脓性肉芽肿瘤（称为妊娠瘤）。由于怀孕期间胰岛素分泌增加，孕妇血糖降低，常出现饥饿状态，因而每天的进食次数增加。如若清洁口腔次数不能随之增加，大量的食物残渣将是细菌繁殖的最佳场所。低血糖及胎儿绒毛膜分泌的激素使母亲产生呕吐（害喜），反流的胃酸酸蚀牙齿而脱钙，细菌感染后易形成龋齿。

紧张、焦虑、睡眠不足加之口腔卫生不好，很容易使牙周组织发炎，形成牙周病。

正确的刷牙方式是清除牙菌斑、维护口腔健康、预防牙周疾病最基本、最重要的方法。此外，饮食上，要选择有利于身体健康和非龋性食物。吃完甜食后及时刷牙，减少甜食在牙齿表面停留的时间，少吃或不吃零食。睡觉前或刷牙后不要再进食。

由于孕期口腔治疗的安全期较短，建议孕前到正规口腔医院进行全面的口腔检查及治疗。包括治疗龋齿、治疗牙周病、常规洁齿（俗称洗牙）、拔除不能保留的牙齿、拆除不良修复体并重新修复等。

（文/孟园园 山东济宁医学院附属医院）

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