【口腔科系列科普之智齿①】智齿到底该不该拔除呢？

您的智齿，是不是经常发炎疼痛，脸颊还高高肿起？有人认为智齿与智力有关，因此坚决不肯拔除智齿。有人认为智齿没什么用，可以“一拔了事”。那么，智齿到底要不要拔？看完下文，您的心里就有答案了。

下颌第三磨牙，又被称为智齿，是最为常见的阻生牙。

智齿如果在正确的位置上萌出，我们就不叫它阻生齿。正确生长的智齿，对于咀嚼有一定帮助，对其他的牙齿也没有损害；但如果智齿被确诊为阻生齿，可能对其他牙齿造成损害，会经常导致一种名叫智齿冠周炎的常见疾病。它多发于年轻人，在临床上通常可表现为口腔异味，局部牙龈肿痛，张口困难，严重者可扩展为口腔颌面部间隙感染，将严重影响人的生活。不少患者就诊时才发现，原来他们“长智齿了”，其根本原因，就是智齿的存在，导致智齿牙冠周围的软组织发炎了。

其次，下颌阻生智齿可向前倾斜，称为“近中阻生”，其冠部与下颌第二磨牙的冠部形成一个三角，在该区域，容易造成食物残留，且不容易清洁，导致智齿本身和下颌第二磨牙的龋坏，即蛀牙。由于智齿的前倾，可能导致第二磨牙的骨质缺如，从而造成其松动、疼痛等。此外由于智齿的长期存在，压迫，容易造成第二磨牙压根吸收，将导致第二磨牙松动、疼痛，严重时需要拔除。

第三，由于智齿的存在，可能导致牙源性囊肿的发生，如智齿的含牙囊肿。另外现在有一部分学者认为，牙列拥挤，不齐，可能也与智齿的存在有关。

当然了，并不是所有的智齿都需要拔除。比如以下几种情况：

01

有些人的牙弓较为宽大，有足够的空间，使得智齿正常萌出，并且能够行使咀嚼功能。

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下颌第二磨牙由于各种原因，已经缺失了，并且智齿倾斜程度不是很厉害的情况下，是可以保留的。

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只有在X线片才能发现的智齿，即所谓的埋伏阻生智齿，在临床上完全没有症状的，也是可以暂时不处理的。

智齿的拔除也是有很多风险的。其中最为严重的是损伤下牙槽神经，造成患侧下唇的暂时性或者永久的麻木，虽然发生这种并发症的概率很低，但它确是大多数患者不愿意拔除的原因。不过总的说来，智齿还是拔除的好。

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口腔科简介

锦州医科大学附属第三医院口腔科是集医疗、教学、预防和保健为一体的专业科室，技术力量雄厚，代表着辽西地区口腔领域的发展水平。临床学科有口腔内科、口腔颌面外科、口腔修复科，能够完成各种口腔疾病的诊断和治疗以及各种义齿修复。口腔科门诊位于门诊的4楼，口腔科病房位于12楼，现拥有医护人员16人。

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