「口腔动态」中华口腔医学会西部行活动走进吴忠西典口腔医院

刘明宏医师是青岛市口腔医院按照中华口腔医学会西部行活动派往吴忠西典口腔医院的牙周科副主任医师，他2004年毕业于北京大学口腔医学院，2010年于北京大学口腔医学院牙周科进行专科学习。一直从事牙周病的临床、科研、教学工作，积累了丰富的临床经验，擅长牙周手术和口腔疾病的综合设计治疗。曾任职青岛市口腔医学会牙周专业委员会委员。

2018年6月18日至30日，他将按计划为吴忠的百姓开展两周志愿服务活动。有牙周病的朋友约起来！专家预约电话0953.2018526.2016411。

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一、什么是牙周病？

牙周病是指发生在牙支持组织（牙周组织）的疾病，包括仅累及牙龈组织的牙龈炎和波及深层牙周组织（牙周膜、牙槽骨、牙骨质）的牙周炎两大类。牙周疾病是常见的口腔疾病，是引起成年人牙齿丧失的主要原因之一，也是危害人类牙齿和全身健康的主要口腔疾病。

牙周病

牙周病在我国的发病率高达90%，也就是说十个人里面有九个人患有牙周病。患病早期，往往无明显症状，仅仅是在进食或者刷牙时有少量出血，同时因公众缺乏口腔卫生知识，容易被人忽略。随着病情的进一步发展，可出现牙龈的肿胀，咬物无力，甚至牙齿的松动、脱落。牙周病还会影响全身健康。孕妇在怀孕期间，牙周病会加重，甚至可能诱发早产。伴发牙周炎的胃溃疡患者，溃疡治疗后的复发率大大增加。牙周病会加重糖尿病的病情，增加心血管疾病及呼吸道疾病的患病率等等。

二、牙周病的病因

牙周病是多因素引起的牙周组织慢性炎症病变。局部的、全身的、社会的、心理的诸多因素都是牙周病的危险因子。

局部因素

（1）牙菌斑 是指粘附于牙齿表面的微生物群，不能用漱口、水冲洗等去除。现已公认，菌斑是牙周病的始动因子，是引起牙周病的主要致病因素。

（2）牙结石 是沉积在牙面上的矿化的菌斑。牙结石又根据其沉积部位和性质分为龈上牙结石和龈下牙结石两种。龈上牙结石位于龈缘以上的牙面上，肉眼可直接看到。在牙颈部沉积较多，特别在大涎腺导管开口相对处如上颌磨牙的颊侧和下颌前牙的舌侧沉积更多。龈下牙结石位于龈缘以下、龈袋或牙周袋内的根面上，肉眼不能直视，必须用探针探查，方能知其沉积部位和沉积量。龈下牙结石在任何牙上都可形成，但以邻面和舌面较多。牙石对牙周组织的危害，主要是它构成了菌斑附着和细菌滋生的良好环境。牙石本身妨碍了口腔卫生的维护，从而更加速了菌斑的形成，对牙龈组织形成刺激。

（3）咬合创伤 咬合时若咬合力过大或方向异常，超越了牙周组织所能承受的合力，致使牙周组织发生损伤，称为创伤性咬合。创伤性咬合包括咬合时的早接触、牙合干扰、夜间磨牙等。

（4）其他 包括食物嵌塞、不良修复体、口呼吸等因素也促使牙周组织的炎症过程。

全身因素

（1）有糖尿病等其他内分泌疾病的患者，发生牙周病的几率大大增加。

（2）吸烟者患牙周病的概率及牙周病的严重程度都明显高于非吸烟者。同时吸烟对牙周病的治疗也有负面影响，治疗后也更易复发。

（3）维生素的缺乏，精神紧张，过度疲劳，某些药物的长期服用，血友病等一些血液疾病也会增加牙周病发病的发生概率。

三、牙周病的预防与治疗

对牙周病的治疗要从消除病因和减轻症状两方面入手。

预防

1.关键是控制和消除牙菌斑，目前最有效的方法是每天坚持正确刷牙，按摩牙龈，促进牙龈血液循环，增强牙龈组织的抗病能力。注意锻炼身体，增强机体免疫力。

2.除去局部刺激因素，清洁牙齿和刮除牙周的牙结石、牙垢，矫正不良修复体及矫治食物嵌塞，基本可治愈。

3.补充含有丰富维生素的食品，可调节牙周组织的营养，有利于牙周炎的康复。

4.牙周病发病后应积极治疗，初期疗效尚好，晚期疗效较差。

治疗

1. 最有效也是最必要的治疗方式即进行牙周的基础治疗，如洁治、刮治、根面平整等。去除牙结石等局部刺激因素，同时配合牙周袋内的药物治疗，大多数患者的牙周炎症可以得到消除，松动的牙齿得以稳固。

2. 对于有咬合创伤的患牙及时发现并进行牙合调整，减轻患牙的过度受力。

3.牙槽骨吸收严重，患牙松动度过大，经基础治疗及进一步牙周手术治疗仍无明显改善的，则建议早期拔牙并及时进行后期修复，恢复患者的咀嚼功能。

4牙周病的一些误区 :(1 )牙龈出血是缺乏维生素，是”上火”刷牙或者吃东西时出现的牙龈出血，是典型的牙周病早期症状，不要误以为是缺乏维生素或者是缺钙、“上火”。 (2 )认为刷牙很简单，不需要学习刷牙具有较高的技术含量，只有掌握了正确的刷牙方法，才能有效的刷牙，必要时配合使用牙线，才能将牙菌斑控制在合理水平。(3) 洗牙有害处，会造成牙齿损伤，牙齿敏感洗牙不会损伤牙齿，洗牙后的不适感仅仅是暂时性反应，会随着牙龈状况的恢复，逐渐缓解消失。

愿您的健康人生，从齿开始