因为“口腔溃疡” 浙江六旬大伯割掉三分之一舌头

浙江在线-健康网6月13日讯（浙江在线记者 梁婧娴 通讯员 王蕊 胡枭峰）吃东西时咬到舌头，很多人都有过这样的经历，但很少有人会把这件事放在心上。浙江丽水的老郑却因为咬破舌头，长出溃疡，最终患上舌癌，不得不切除三分之一的舌头。

六旬大伯不小心咬破舌头

竟发展为舌癌

老郑今年65岁，一个多月前，他在吃东西时不小心咬了自己一口。这一口下去有点狠，左侧舌头边缘破了，还出了血，顿时一阵火辣辣的痛。本以为只是小伤，过几天就会愈合，老郑没放在心上，不料伤口处长出溃疡，越来越痛，过了一个月还不见好，吃了消炎药也没用，甚至突起了一个2.5厘米大小的菜花样肿块。

老郑舌头上的肿瘤

老郑慌了，立刻到当地医院检查，活检显示为高分化鳞状细胞癌，于是，老郑转入浙大一院进行进一步治疗。

让老郑百思不得其解的是，咬破舌头如此平常，怎么会造成舌癌这么严重的后果？

浙大一院口腔医疗中心副主任朱慧勇在检查时发现，老郑左下侧大牙缺了两颗，时间久了，对应的上牙向下延伸，越长越长，所以老郑咬的那一口特别重，伤口也特别深。“舌头边缘受伤是直接因素。” 朱慧勇说。

另外，老郑的口腔卫生很糟糕，一口“烂”牙发黄发灰，布满了牙垢和牙结石，有好几颗套上了金属冠。

更重要的是，他有长期大量饮酒的习惯。老郑好喝白酒，40年来，每天雷打不动的3两白酒，已成为他生活的一部分。就算是咬伤舌头疼得吃不下东西，他也舍不得放下酒杯。“酒是一个催化剂，加剧了癌变。” 朱慧勇解释说，口腔黏膜非常脆弱，长期被酒精刺激，容易遭到破坏，更不用说本就存在溃疡，刺激就更大了。

多种因素叠加，老郑不幸“中招”了。

朱慧勇为老郑制定了手术方案，昨天中午，老郑被推进手术室。肿瘤外1～1.5厘米的范围被切除，相当于三分之一的舌头，为了防止淋巴结转移，朱慧勇又为他做了颈淋巴清扫术。

舌头影响着咀嚼、吞咽和语言功能，直接拉拢缝合或多或少会伤到舌功能，一般情况下，医生会从患者手上或腿上取下一块肉“补”到舌头的缺损处，但不巧的是，老郑患有白癜风，手脚都未能幸免，这个方案行不通。最终，朱慧勇选中了脖子上的一小块肉，做了皮瓣转移，“移花接木”到舌头上，修复缺损的舌组织。老郑有了一条“新”舌头。

整个手术持续了5小时，今天下午，老郑从重症监护室转到普通病房。朱慧勇表示，由于缺损范围不大，修复后不会影响老郑的舌功能，不久他就能正常吃饭和说话了。

手术后补好的“新舌头”

有长期烟酒史的人更易“中招”

这种类型的口腔溃疡要重视！

相较于耳熟能详的胃癌、肺癌、乳腺癌等常见恶性肿瘤，舌癌的存在感比较低，很多人对它知之甚少。

朱慧勇医生介绍，口腔癌占所有恶性肿瘤的8.2%，发病率排在第12位，其中，舌癌是最为常见的一种，好发于舌头边缘位置。舌癌患者的男女比例为2:1，40岁～60岁是发病高峰。一般来说，有长期吸烟、饮酒史的人患舌癌的风险更高。

一般情况下舌癌的表现

“口腔黏膜病、损伤和不良口腔环境是引起舌癌的危险因素。”朱慧勇医生表示，很多口腔黏膜病属于癌前病变，如白斑、红斑、重型口腔溃疡和扁平苔藓。“大部分的口腔溃疡都有自限性，一般7～10天就能自行痊愈，如果是单个溃疡而且反复不好，持续一个月以上就需要及时就诊。” 朱慧勇提醒。同时，口腔溃疡时要避免烟酒和辛辣食物，避免刺激创面。

就算没有疼痛感，也要及时处理牙齿残根、尖锐牙齿和不合适的假牙，以免口腔黏膜经常受刺激而形成慢性溃疡，诱发癌变。因此，要重视口腔里的“坏牙”，对于龋齿、牙周炎要对症治疗，有缺牙要及时补，有残根、残冠要及时拔除，牙尖锐利的要及时磨平，装假牙的要经常检查，保证舌头边缘不受刺激。

此外，预防舌癌，还要注重口腔卫生。口腔卫生差，病菌霉菌容易滋生，因此平时要做好清洁和护理，有口腔问题要及时到医院检查治疗。

【新闻＋】

今年6月，浙大一院口腔颌面外科专科联盟成立，来自浙江、江西两省的36家医院加入联盟，未来将在分级诊疗、双向转诊、学科建设、人才培养等方面进行合作和资源共享，推动浙江口腔颌面外科的发展。