口腔菌种检测

种植牙虽然价格高，但因其可以获得与天然牙功能、结构以及美观十分相似的效果，已经成为越来越多缺牙患者的首选修复方式。但是种植牙的成功并不是百分之一百的，为了确保植牙后自身不排斥种植体，因此建议种植牙前做一项口腔菌种检测测试，特别是牙周病患者。种植牙时，有牙周病的人在植牙前一定要先将牙周病治疗好，否则牙周病的细菌很可能会沿著植体侵袭牙床骨，以致骨质流失，植体周围的地基不见了，种植牙便会失败。

植牙后骨质疏松的普遍性：

根据数据显示，28%-56%的患者在一个或者多个种植体中具有种植体周围炎，而16%的患者/6.6%的种植体在种植一年后具有≥1.8mm的骨流失。

种植体成功与否的关键在于周边骨性支持的保存，因此,维持周边骨的骨量至关重要。种植体位置、直径、结构设计、以及植入后的变化都可能影响种植体周边的骨量。此外，不同植入体系统其周边骨骨量的丢失也存在差异。

28%的患者植入后具有五年以上的进行性骨丢失，年龄相关的骨丢失是不可避免的。

骨丢失取决于细菌的身份和数量在CFU（集落形成单位）

口腔内常见致病性的菌种：

1.链球菌属(Streptococcus Mitis) ——部分具有溶血致病性，与猩红热(Scarlet Fever)等传染病有关，能产生多种毒素，引起细菌性心内膜炎、肺炎、喉咙发炎等。 而一般口腔内常存者为腐物寄生菌，会趁口腔有伤口或烂牙而寄生其中。

2.类杆菌属(Bacteroides)——存在于与牙周病有关的牙斑中，有时会引起牙肉感染。如在身体抵抗力低时，此菌入血（包括从口腔溃疡、经由粘膜渗透入血液），可引起坏血病。

3.梭形杆菌属(Fusobacterium)——其一种厌氧菌梭状拟杆菌，可引起溃疡性牙龈发炎。

4.放线菌属(Actinomyces) ——此菌在口腔发难只为炎症，不会致命。惟在肠道、肺部、皮肤等都可发病。常见病患是当病人有肺结核、肺部出血囊肿时，此菌就在囊肿附生，严重可致命。

5.念珠菌属(Candida)——口腔常见病患为鹅口疮，病时舌头及嘴唇后面出现白色斑点。

6.毛滴虫属(Trichomonas Tenax) ——如身体抵抗力失衡，也会造成炎症。

需要测试的微菌落：

牙龈病

种植体周围炎

口腔诊断测试组合适用于以下应用：

我们的口腔唾液酸试验箱目前用于应用

牙周疾病（诊断，风险，治疗决定）

植入体监测（如基因控制和植入体监测）

龋齿 唾液取样 （风险评估，保养）

口腔癌检查（唾液早期检查）

检测使用的技术：

分子学（DNA, 实时定量RNA）

挥发性有机化合物分析（VOC质谱）

护理点仪器（实时PCR）

检测口腔细菌方法：

1）DNA探针：提取+杂交

从试纸中提取分离DNA，用DNA探针和引物进行DNA扩增

2）PCR DNA16S：提取+特异性基因扩增+杂交（无定量）

基于微生物DNA提取和多指标定量来自龈沟液或外周 - 植入物沟液的DNA细菌特异性序列。

3）RT-PCR:通过实时PCR定量

从细菌提取的DNA的特异性和定量。

什么是实时PCR?

实时荧光定量PCR （Quantitative Real-time PCR）是一种在DNA扩增反应中，以荧光化学物质测每次聚合酶链式反应（PCR）循环后产物总量的方法。通过内参或者外参法对待测样品中的特定DNA序列进行定量分析的方法。·

Real-time PCR是在PCR扩增过程中，通过荧光信号，对PCR进程进行实时检测。由于在PCR扩增的指数时期，模板的Ct值和该模板的起始拷贝数存在线性关系，所以成为定量的依据。

一般建议的测试是测量9个细菌+白色念珠菌+总数：

伴放线杆菌

福赛斯坦那菌

齿垢密螺旋体

中间普雷沃菌

微小微单胞

具核酸杆菌

直肠弯曲菌

蚀艾肯氏菌

白色念珠菌

口腔细菌总数