新生儿护理知识,精心护理是新生儿生存和健成长所必需的
精心护理是新生儿生存和健成长所必需的。那么,怎样护理生儿呢?
清理口腔:胎儿娩出时,应通速清除口咽部的黏液和羊水,以免误吸,引起吸入性肺炎。但不要擦洗口腔,因为新生儿口腔黏膜薄嫩,易受损伤。如果出现“鹅口疮”,即口腔黏膜出现点片状的白新膜,可轻轻涂擦制霉菌素药水。
保温:新生儿出生后,应立即将其全身轻轻擦干,用洁净温暖的棉毯包裹。室温不能低于23℃。新生儿体温应保持在36~37℃。出生后第1天,每4小时测1次体温,体温稳定在36.5℃左右时,可改为每6~12小时测1次。若体温低于36℃或者高于38℃C时,应查找原因,及时处理。
滴眼:出生后即用0.5%新霉素或0.25%氯霉素滴眼,以防新生儿眼炎。眼睛分泌物多时,可用生理盐水或2%硼酸棉球拭净后再滴眼药。
体位:除妈妈抱起喂奶外,新生儿整日应卧床休息。要保证婴儿有足够的睡眠时间,每日在20小时以上。最好采取侧卧位,尤其喂奶后,应向右侧卧,平时采配左侧卧。经常变换体位,可防止睡偏头。仰卧不安全,此种体位,如漾奶时,可引起窒息。可不必枕枕头,就算要垫枕,枕头的高度应大致同肩宽,更不能用硬枕头来矫正头形。
耳鼻护理:经常保持耳洁,防止奶水等进人。忌挖耳抠鼻。
皮肤清洁:新生儿腋下、腹股沟及其他皮肤皱折处胎脂较多,可用消毒植物油纱布轻轻揩去,以免胎脂分解成脂肪酸,刺激皮肤引起糜烂。出生后第2天起,每天早晨喂奶前,应进行淋浴冲洗。
臀部卫生:新生儿臀部皮薄肉嫩,若经常泡在尿或粪之中,则易糜烂,引起臀红,即“尿布皮炎”。所以,每次大便后,均应用温水洗净臀部并擦干,并在肛周及外阴涂以植物油或紫草油,或薄薄涂一层凡士林以保护皮肤。若出现尿布皮炎,应暴露局部,保持干燥,涂紫草油或10%鞣酸软膏治疗。尿布应用柔软吸水的棉布,经常烫洗。不要用洗衣粉洗,因洗衣粉不易冲净,而残留在尿布上,刺激婴儿的皮肤。易引起臀红。大小便后应及时更换尿布,对尿布皮炎的防治也很重要。
脐带护理:新生儿的脐带断端是皮肤的一个暴露伤口,一旦感染,后果严重,所以应加强护理。出生后2小时内,应注意脐部有无出血,以后,每日检查并更换消毒的包扎纱布1次,用75%乙醇(酒精)擦净消毒。脐带残端的脱落时间会因结扎方法不同而异。一般在出生后3~7天脱落。脐部有脓性分泌物时,可用3%过氧化氢(双氧水)洗净,涂以2%碘酒及75%
乙醇。不用甲紫(紫药水),因甲紫涂后,遮盖脐部而不易观察。脐部感染严重者,须加用抗生素治疗,并应隔离,以防止交叉感染。脐带残端有肉芽时,可用10%硝酸章银点灼(小心!不要烧着脐周皮肤)后,再用生理盐水洗净。
喂养:以母乳喂养最为理想。新生儿出生后半小时内开始授乳。
预防接种:新生儿出生24小时内,即可接种乙肝疫苗。出生24生小时后,可接种卡介苗。新生儿皮肤娇嫩,抵抗力弱。理在淋浴时,对腋下、颈下、腹股沟碳等皱褶处不要擦洗太重,不要用刺激性浴用品,洗后要擦干。如果发现有脓疱、疖子等,要及时就医。尿布湿了要立即更换,以免刺激皮肤,发生尿布皮炎。衬衣和尿布宜柔软,吸水性强,外面最好用塑料布或橡皮布垫裹(以免臀部湿度过大)。新生儿的发育情况,主要是看胎龄、体重和身长这三个方面。
我们日常见到的,绝大多数都是足月第新生儿,也就是孕龄期在38~42备周出生,体重达到或超过2500克或身高45厘米的新生儿。除此之外,还可见到早产儿、未成熟儿、足月小样儿、成熟不良儿、巨大儿、过期产儿等等。前4种新生儿,因其出生体重低于2500克,所以又统称为低出生体重儿。他们对外界环境适应力差,往往体温较低,四肢发凉,应注意保暖。可以将热水袋用毛巾包好,隔着棉被放在孩子两侧和脚下,使体温保持在36~37℃。换尿布时要轻、要快新避免着凉,暂时不要洗澡。室温最生好保持在22~24℃,如果空气过于的干燥,可在地面上洒点水,同时避免过多的亲友与小儿接触,预防感染。这样的孩子最好是母乳喂养吸吮力差的,应采取多次、少量的方法,每2~3小时喂一次,还可将母乳挤出,用小滴管喂,但应防止呛奶或溢奶。吃奶后,让孩子向右侧卧或将头略垫高些。
巨大儿是指出生体重在40克以上的正常发育儿。过期产儿是指孕期超过42周出生的新生儿其中一部分属于巨大儿。不过“瓜大不一定熟”,对这类孩子的护理和喂养不可忽视。而且巨大儿由于体重较重的关系,相对而言,要求的营养也较多,更需要及时补充。同时又要避免消化不良的发生。孩子出生后,在24小时内应注意脐带有无出血。每天要检查脐带,保持局部清洁、干燥。如有分泌物,可先用2%碘酒,再用75%乙醇棉球擦洗消毒即可,不用包扎。若发现有腐臭味的分泌物,或脐周红肿,则是脐部感染的征象应尽快请医生治疗。有的新生儿有乳腺肿大,这是受到母亲血液中内分泌激素的影响,是正常的生理现象,千万不要挤压,以免发生感染有的新生儿颊部脂肪墊增厚(俗称螳螂嘴),或牙龈处上皮细堆积(俗称马牙),这些都是丝型现象,不要随便挑割或涂擦。因为新生儿口腔黏膜血管极为丰富,一旦有损伤,细菌可侵入血液,易发生败血症而危及生命。
新生儿出生后,即可开始让其边吸吮乳头,以后按需哺喂,不必定时。喂奶后置小儿右侧卧位,半小时后再平卧,以免吐奶造成窒息。胎儿出生后,舌头表面有一层较厚的舌苔,人们常用白布包上手指,给孩子擦口腔和舌苔。因布质硬,又没消毒,会把细嫩的口腔黏膜擦伤,病菌能乘虚而入,易发生口腔炎,甚至败血症。所以,不要给新生儿擦口腔和舌苔。
新生儿从产院回家后,皆大欢喜,亲朋好友纷纷前来探望祝贺。殊不知来来往往的人群对产妇的休息和刚出世的婴儿来说都是不利的。新生儿身体各部分都很娇嫩,对外界环境的适应能力差,抵抗力也弱。特别是呼吸道的发育还不成熟,气管短而狭长,容易感染。由于在探望的人中,难免带有各种病菌。这些病菌在成人身上不致病,而对新生儿却是祸害。新生儿得病后往往病势较重,有时甚至危及生命,所以应当尽量减少新生儿与外太接触。