鼻咽癌患者 放疗口腔破溃别担心

江苏省肿瘤医院放疗科医生表示，鼻咽癌是一种常见肿瘤，经过精准治疗，该院鼻咽癌患者的5年生存率已经达到了82.6%，居国内先进水平。而常见的放疗副作用，通过科学的预防和护理，都可以得到很好的缓解。

“护士，我第一次放疗，鼻咽部位放疗会有什么不舒服的反应吗？”鼻咽癌患者陈大妈紧张地问护士。护士告诉她，大部分患者放疗前两周之内一般没有不适症状，放疗两周后可能会出现口干、皮肤色素沉着、口腔黏膜炎等副反应，口干是由于唾液腺受到放射线的影响后唾液分泌减少引起的，口腔黏膜炎则会引起进食疼痛，从而影响进食。到后期放射性皮炎严重者可能会出现干性褪皮或颈部皱褶处的破溃等现象，但如果正确使用皮肤保护剂一般不会出现破溃等现象。

很多患者担心口腔破溃、皮肤破溃的不良反应无法愈合，其实，大可不必担心，治疗结束后两周，经过合理的治疗和护理这些副反应基本都会愈合。还有一些患者由于过度担心口腔疼痛，而选择少吃饭、不吃饭来减轻疼痛。这是一个误区，保持足够的营养是放疗正常进行的基础，口腔疼痛严重者，应该少食多餐，进食软烂流质温凉之品，补充高蛋白、高维生素的流质或软食为宜，促进口腔黏膜炎的愈合。

对于癌症患者，吃是一门学问，鼻咽癌放疗患者进食宜温凉、清淡为主，避免辛辣刺激，过硬过热过甜亦不可。进食疼痛，可以借助吸管等工具进食。为了保持口腔的清洁度，应当使用含氟牙膏或中草药牙膏早晚刷牙，牙刷选用软毛牙刷。

另外，专家指出，鼻咽癌放疗患者还要注意以下几点：皮肤是接受放疗照射的第一层屏障，受到的副作用比较明显。照射部位皮肤一定要保持清洁干燥，避免物理和化学物质的刺激。外出时注意防晒。平时应穿棉质、无领衣服，有脱皮时切不可撕脱。照射部位有破溃时要清除皮肤伤口表面的分泌物再行照光。养成定期检查血象的习惯。一旦发生骨髓抑制应积极配合医生治疗。放疗的同时会给我们鼻咽颈部肌肉带来影响，功能锻炼必不可少，功能锻炼时身体放松。可以适当轻柔按摩照射颈部的皮肤，每天坚持做张口、叩齿，舌头前伸后缩等动作，也可做颈部前后左右旋转等动作，动作宜缓慢。无不适为原则。鼻咽较深部位，采用鼻咽冲洗方法可有效进行鼻咽深部清洁保护。

专家提醒，鼻咽癌放射治疗主要在鼻咽部，可能会对邻近组织器官造成影响，病人放疗前拔除龋齿，放疗三年内不能拔牙，防止出现放射性牙髓炎；注意照射区皮肤保护，待其完全恢复正常后再与其他部位一样清洗；要坚持终身鼻腔冲洗；放疗后易造成多数患者永久性口干，患者应多饮水，保持口腔湿润，出门随身携带水杯。

通讯员 梅震 爱南京·南京晨报记者 华琳月

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