口腔溃疡反复发作，中成药解决嘴上的痛！

分证论治

见表1。

表1口腔溃疡分证论治

● ● ●

1.脾胃伏火证

溃疡形状不规则，大小不等，相互融合，基底平坦，有黄色分泌物覆盖，周边轻度水肿高起，溃疡周围充血面大而明显，灼热疼痛，以青壮年多见。可伴有面红口热，口渴口臭，唇红舌燥，大便干结，小便短黄，舌质偏红，舌苔黄或厚腻，脉实有力。

辨证要点：溃疡起病快，疼痛剧烈，数目多，口渴口臭，尿黄短赤，便秘，舌质偏红，舌苔黄或厚腻，脉实有力。

治法：清热泻火，凉血通便。

中成药：清胃黄连丸、牛黄清胃丸、黄连上清片、口腔溃疡散、青黛散、双料喉风散(表2)。

表2口腔溃疡脾胃伏火证可选用的中成药

● ● ●

2.心火上炎证

溃疡面积较小，可发生多个，多在舌尖、舌前部或舌侧缘发生，色红而痛。可伴有口热，口渴，心悸，心烦性急，小便短赤涩痛，夜寐不安，舌尖红，舌苔薄黄，脉实略数。

辨证要点：溃疡面积较小，多在舌尖，心悸心烦性急，小便短赤涩痛，夜寐不安，舌尖红，舌苔薄黄，脉实略数。

治法：清心降火，凉血通便。

中成药：导赤丸、牛黄解毒丸、口腔溃疡散、青黛散、珍黛散(表3)。

表3口腔溃疡心火上炎证可选用的中成药

● ● ●

3.肝郁蕴热证

多见于女性，伴情志不舒，常由情绪改变或月经周期而发作或加重。溃疡可发生在舌侧边缘或唇黏膜及其他部位，米粒大小，形状可不规则，黄或灰白色基底，边缘有较宽红晕围绕。可伴有胸胁胀闷，心烦易怒，口苦咽干，失眠不寐，乳房经前胀痛，月经多有失调，经多或量少，并有血块痛经，舌尖红或暗红有瘀点，舌苔薄黄，脉弦数。

辨证要点：以女性多见，常由情绪改变或月经周期而发作或加重，伴胸胁胀闷，心烦易怒，口苦咽干，月经不调，舌尖红或暗红有瘀点，舌苔薄黄，脉弦数。

治法：清肝泻火，理气凉血。

中成药：龙胆泻肝丸、小柴胡颗粒、丹栀逍遥片、云南白药(表4)。

表4口腔溃疡肝郁蕴热证可选用的中成药

● ● ●

4.阴虚火旺证

溃疡反复发作大小不等，多在几毫米以内，数目1~3个。溃疡为圆形或椭圆形，基底呈浅蝶状，基底平坦；呈灰黄色，有少许渗出液，边缘整齐清楚稍隆起，周围绕以狭窄红晕，有轻度灼痛。常伴有口燥咽干，口干口渴不欲饮，面热唇红或面色白颧红，头晕耳鸣，心悸健忘，心烦性急，手足心热，腰膝酸软，尿黄便干，舌尖或舌质偏红，苔薄黄，脉沉细数，或细弦数。

辨证要点：溃疡反复发作，口燥咽干，面热唇红或面色白颧红，头晕耳鸣，心悸健忘，手足心热，腰膝酸软，舌尖或舌质偏红，苔薄黄，脉沉细数，或细弦数。

治法：滋阴清热。

中成药：六味地黄丸、知柏地黄丸、口炎清颗粒(表5)。

表5口腔溃疡阴虚火旺证可选用的中成药

● ● ●

5.脾虚湿困证

溃疡数目少，1~2个，面积较大，多在3mm以上，溃疡周围水肿高起，疮色暗红或淡红，基底色呈灰白发暗，愈合缓慢，常伴有头沉头重，口淡乏味，口黏不渴、食欲不振、胃脘满闷，便溏腹泻乏力，舌淡胖嫩有齿痕，舌苔白滑腻，脉沉缓或细。

辨证要点：溃疡疼痛轻微，表面色灰白，黏膜水肿色淡，创面久治不愈，头沉头重，便溏乏力，舌淡胖嫩有齿痕，舌苔白滑腻，脉沉缓或细。

治法：益气健脾，清热祛湿。

中成药：参苓白术散(表6)。

表6口腔溃疡脾虚湿困证可选用的中成药

● ● ●

6.脾气虚弱证

口疮反复发作，溃疡面积小，数目少，单个或多个，溃疡色呈淡红，基底呈淡黄色，溃疡较浅在，红肿轻，痛不重，病程长，愈合慢。常兼纳少便溏，神疲乏力，腹胀，面色萎黄，舌淡苔白，脉濡数。

辨证要点：口疮反复发作，溃疡色呈淡红，红肿轻，痛不重，病程长，愈合慢，面色萎黄，纳少便溏，神疲乏力，舌淡苔白，脉濡数。

治法：补中益气，健脾和胃，佐以清热。

中成药：补中益气丸(表7)。

表7口腔溃疡脾气虚弱证可选用的中成药