口腔护理，科学使用漱口液

文／北京医院口腔科 金建秋

近些年，人们对自身的口腔卫生健康越来越重视，相关的投入也越来越大。很多人每年都会定期去找口腔医生检查，获知口腔保健知识。越来越多的人发现从小养成的早晚刷牙的习惯并不能完全满足保护口腔健康的需要，他们从各大医学科普平台获知了牙线、冲牙器、漱口液等各种口腔护理的方法，逐渐养成适合自身的口腔护理习惯。

目前，各种品牌各种类型的漱口液层数不穷，花花绿绿，口味多样，令人难以选择。理想的漱口液，通常用来减少口腔微生物数量，抑制牙龈菌斑的堆积，控制或减轻口臭，这都取决于漱口液中的特定成分。含抗生素的漱口液，能用于控制和治疗牙龈菌斑和牙周疾病，一般在口腔手术前使用，包括拔牙和种植牙等操作。不含抗生素的漱口液虽然没有抗菌的作用，但是能提供令人愉快的口感，可消除或减轻口臭。

国内市场上常见的大约有10 种品牌的漱口液，此外海淘购物平台上还售有许多国外的产品。市售漱口水的有效成分一般大同小异，主要成分都是水、甘油、香精、薄荷醇等，部分品种会加入氟化钠，为牙齿提供额外的保护，有效防止蛀牙。有些漱口液含有西吡氯铵和麝香草酚等杀菌消毒剂，有些漱口液含有乙醇，含乙醇的漱口液作为防止或减少牙周疾病日常口腔护理方案的一部分，是安全和有效的。但建议开车上路的人不要使用含有乙醇的漱口液，以免带来不必要的麻烦，最好选择睡前使用。当然，儿童更不能使用含有乙醇的漱口液了。另外，常常有些人不按照使用方法规范使用漱口液，含漱过于频繁，反而带来口腔干燥的问题。

为了保证口腔的正常菌群不失调，专家建议大家日常每天使用不含抗生素的漱口液，早晚或早中晚各一次。取一定量漱口液，含漱30 秒至2分钟后吐出，有些品牌的漱口液口感可能较强烈，可按个人喜好稀释后使用。大部分漱口液使用后无需再次用水漱口。除个别类型外，大部分品牌的漱口液都不能吞服。

医院内常用的药物性漱口液，一般有0.12% ～ 0.2% 氯己定、1% 过氧化氢液、西吡氯铵这几种。对于口腔手术前后牙龈有肿痛的患者，口腔医生最常用的是氯己定，又叫洗必泰，是广谱杀菌剂。部分患者使用本药含漱时，口腔内可发生无痛性浅表性脱屑损害。使用该漱口液一段时间后，口腔黏膜会着色。有的患者牙齿会着色，甚至是重度着色，其中有较多牙菌斑沉积者着色更显著。这种着色，需要口腔医生对牙面抛光才能去除。使用活动假牙者，因活动假牙表面或边缘粗糙，也会发生永久性着色。另外，含漱氯己定一段时间后，还可导致一过性的味觉改变，停药以后能自行恢复。对于某些原因暂时不能行使口腔卫生措施的患者，采用氯己定能有效地控制牙菌斑的繁殖。药物性漱口液针对的疾病各有不同，所以患者需要遵医嘱，切勿自行购买使用。

需要指出的是，尽管使用漱口液的不良反应很少，但偶尔有新闻报道某些人会对漱口液里的特定成分产生过敏。儿童、孕妇或者哺乳期妇女想购买使用漱口液的时候，建议向口腔医师咨询。虽然漱口液安全有效，但不能替代刷牙和牙线的作用。日常坚持刷牙和使用牙线，并配合使用抗菌漱口液是实现口腔健康的重要措施。为了改善人们的依从性，口腔医师应根据不同人的实际情况，调整口腔健康护理方案，以适应不同人群的特殊需要。

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