口腔扁平苔藓会变成癌吗？会导致哪些并发症？该如何治疗和用药？
口腔扁平苔藓（LIE-kun PLAY-nus）是一种持续的（慢性）影响口腔粘膜的发炎现象。口腔扁平苔癣可呈现为白色、花边斑块；红色、肿胀组织；或者是烂疮。这些病变可能引起灼烧、疼痛或其他不适。
口腔扁平苔藓不会传染（人与人之间）。当免疫系统因未知原因（自身免疫性疾病）对口腔黏膜细胞发起攻击时，就会出现这种疾病。
通常情况下，口腔扁平苔藓的症状可以得到控制，但需要有人定期监测患者，因为他们可能有患口腔癌的危险。
口腔扁平苔藓的症状是什么？
上图：口腔扁平苔藓
口腔扁平苔藓的迹象和症状会影响口腔粘膜。
1.口腔扁平苔藓的外观
病变可呈现为：
花边的、白色的、凸起的斑块组织；
红色的、肿胀的、柔软的斑块组织；
烂疮。
2.口腔扁平苔藓的位置
这些病变可能出现在：
脸颊内侧，这是最常见的位置；
牙龈；
舌头；
嘴唇的内部组织；
腭。
3.口腔扁平苔藓引起的疼痛或不适
白色花边状的斑块在脸颊内侧出现时可能不会引起不适。然而，伴随红色肿胀斑块和烂疮的症状可能包括：
灼烧感或疼痛；
对热的、酸性的或辛辣的食物敏感；
刷牙时流血和刺激；
牙龈发炎（牙龈炎）；
疼痛，舌头上有增厚的斑块；
说话、咀嚼或吞咽时感到不适。
4.其他类型的扁平苔藓
如果有口腔扁平苔藓，它可能会影响身体其他部位的扁平苔藓病变。
皮肤。病变通常表现为略带紫色、平顶的且经常发痒的肿块。
生殖器。女性生殖器上的病变通常会引起疼痛、灼烧感和不适。这些病变通常是红色和侵蚀性的，偶尔会呈现为白色。病变也可发生在男性生殖器上。
耳朵。耳朵的扁平苔癣会导致听力丧失。
头皮。当皮肤损伤出现在头皮上（一种罕见的情况）时可能会导致暂时性或永久性的脱发。
指甲。虽然罕见，但脚趾甲或指甲上的扁平苔藓可能会导致指甲隆起，指甲变薄或裂开，暂时性或永久性的指甲脱落。
眼睛。极少数的情况下，扁平苔癣可能会影响到眼睛粘膜表面，并引起疤痕和失明。
食道。食道的扁平苔癣也很少见，但当它出现的时候，可能会导致食道狭窄，或者在食道中形成环状带，使吞咽困难。
目前还不清楚是什么原因导致了口腔扁平苔癣。然而，T淋巴细胞（某些涉及炎症的白细胞）似乎在口腔扁平苔癣中被激活。虽然它可能表明一种免疫紊乱，但需要更多的研究来确定确切的原因。
有些人认为，口腔扁平苔藓可能由某些药物、口腔损伤、感染或过敏原物质（如牙科材料）引发，但是这些原因尚未得到证实。
尽管还需要进一步的研究，但是有一些因素可能会增加患口腔扁平苔癣的风险，比如有会损害免疫系统的疾病或服用某些药物。
口腔扁平苔藓会导致哪些并发症？严重的口腔扁平苔癣可能会增加一些其他病症出现的风险：
明显的疼痛；
体重减轻或营养不良；
压力或焦虑；
抑郁症；
侵蚀性病变导致的瘢痕；
继发性口腔酵母或真菌感染；
口腔癌。
医生基于以下几点对口腔扁平苔藓进行诊断：
讨论患者的医疗和牙科病史，以及患者所服用的药物；
检查患者的症状，包括口腔内和身体其他部位的病变；
酌情检查患者的口腔和其他区域。
医生也可以要求进行实验室检查。
活检。从患者口腔里的一个或者多个病变上取出小的组织样本，并在显微镜下检查，以寻找口腔扁平苔藓的迹象。其他更专业的显微镜检查可以用来识别与口腔扁平苔癣相关的免疫系统蛋白。
培养基观察。用棉签从患者嘴里取出一组细胞在显微镜下检查，以确定是否有继发真菌、细菌或病毒感染。
血液检查。这些可能是为了识别诸如丙型肝炎之类的病症，其可能很少与口腔扁平苔藓有关，而狼疮也可能类似于口腔扁平苔藓。
口腔扁平苔癣是一种慢性疾病，无法治愈，所以治疗的重点是帮助重度病变愈合和减轻疼痛或其他不适。医生会监测患者的病情，以确定适当的治疗或者在必要时停止治疗。
如果只有白色花边病变而没有疼痛感或不适，可能不需要任何治疗。对于更严重的症状，可能需要采取相应的治疗措施。
1.症状治疗
诸如局部麻醉的治疗可以用来暂时缓解特别痛苦的区域。
2.皮质类固醇
皮质类固醇可以减少与口腔扁平苔藓有关的炎症。可以采取不同的使用方式。
外用。漱口水、软膏或凝胶可直接涂抹于粘膜，这是首选的方法。相应的副作用根据使用方法而有所不同。与医生交谈，权衡潜在的好处和可能的副作用。
口服。皮质类固醇在有限的时间内可作为药丸。
注射。药物直接注射到病变中。
3.免疫反应药物
抑制或改变身体免疫反应的药物可用于改善更严重的病变并减轻疼痛。
局部软膏或凝胶。钙调神经磷酸酶抑制剂类似于用于防止移植器官排斥的口服药物，对于治疗口腔扁平苔藓可能是有效的。但由于与癌症有不明关系，这些药物受到了美国食品和药物管理局的警告。实例包括他克莫司（Protopic）和吡美莫司（Elidel）。
全身用药。对于口腔扁平苔藓涉及到其他区域（如头皮，生殖器或食道）的严重病例，可以使用抑制免疫系统的全身药物。
4.处理触发因素
如果医生怀疑口腔扁平苔藓可能与触发因素（如药物、过敏原或压力）有关，可能会建议如何应对触发因素。例如，医生可能会建议患者尝试使用另一种药物，看过敏症专科医生或皮肤科医生进行更多的检查，或者学习压力管理技巧。
口腔扁平苔藓该如何进行家庭护理？除了常规的医疗和牙科治疗外，自我保健措施还可以帮助改善口腔苔藓病症状或帮助预防严重症状的反复发作。
养成良好的口腔卫生习惯。保持口腔清洁以减少症状并防止感染。每天至少用温和的牙膏和牙线刷牙两次。
调整饮食。为了避免触发或恶化症状，不要吃辛辣、过咸或酸性食物。选择不刺激的食物，防止出现不适。尽量少喝或者不喝咖啡。
避免刺激物。避免酒精或烟草，也要避免那些会伤害到口腔的习惯，比如咀嚼唇或脸颊。
学会管理压力。因为压力可能会使症状复杂化或引发症状复发，所以患者可能需要一些技巧来避免或管理压力。医生可能会推荐心理健康专家来帮助患者识别压力、制定压力管理策略或解决其他心理健康问题。
定期复查。每年看2次牙医，进行检查和清洁。或者，按照医生的建议，进行更多次的检查和清洁。
（注：本文所述内容均来自美国家庭医生智库的进一步和美国医疗中心或医院的参考做法，如跟当地医院的规定不同，请谨遵医嘱）
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