口臭—难以启齿的烦恼

提到口腔问题带给人们的烦恼，口臭一定排在前列。有些患者深受其苦，常备口香糖在身边，却治标不治本。有些患者自己没有感觉，却在日常接触中给亲朋好友带来了小困扰。

口臭应该怎么办？

今天我们就要聊聊可能造成口臭的诸多原因，以及对应的解决方案。

首先口臭分为真性口臭 和 假性口臭 。所谓假性口臭，就是患者并没有特殊的口腔异味，但自己却觉得难以忍受，也就是所谓的“心理作用”。

要区别真性还是假性口臭，可以问问身边亲友的感受，也可以来医院求助专业人员。但要在检查前避免进食刺激性的食物或者吸烟、使用香水等。

我们这里聊到的口臭不是单次食用蒜或韭菜等引起的暂时性的口臭，而是长期的问题。如果被他人明确告知确实有口臭，那就看看是否有以下的问题：

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大约80%~90%的真性口臭来源于口腔，其根源就在于口腔中的细菌产生了挥发性的硫化物，例如硫化氢、甲基硫醇等等，而这些气体有类似于臭鸡蛋的味道。

口腔细菌人人都有，为什么有些人有口臭，而其他人没有呢？这是因为每个人口腔的细菌的量和分布是有差异的，“好细菌”的比例高，口腔也会相对健康；“产硫化物的细菌”多了，口腔就会产生更多的异味。

“产硫化物的细菌”是否多，与口腔卫生习惯息息相关。长期不刷牙或者刷牙不认真的患者，就是口臭最高发的人群。厚厚的牙菌斑或者牙结石，是细菌的藏身之所，也是异味的来源地。

已经有很多研究发现，牙周炎与口臭有着很强的相关性。所以，如果您为口臭所困扰，强烈建议您去口腔科就诊，检查是否存在牙周炎的问题。

除了牙齿和周围的牙龈，舌苔也是细菌和食物碎屑藏身的好去处，因此建议您在刷牙的最后也刷刷舌背，减少舌苔的堆积量也可以起到减轻口臭问题的作用。

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口腔是呼吸道和消化道的开口，除了口腔本身的问题以外，消化道和呼吸道疾病也可能引起口臭。

例如，有胃炎、胃食道反流、嗳气、消化不良等胃肠道疾病的患者，胃里的幽门螺旋杆菌也会产生硫化氢、甲硫醇、氨等有臭味的气体，并反流进入口腔，产生口臭。

有扁桃体炎、鼻部脓毒症、鼻炎、鼻窦炎等呼吸道疾病的患者，也可能因为感染灶中细菌散发出的挥发性气体而引起口臭。

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此外，还有一些严重的全身疾病可能引起口臭。

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某些药物，也可能在体内代谢产生挥发性硫化物，通过血液循环经肺由口排出。

而这些，都需要纠正原发的疾病才能根本解决口臭的问题。

总结一下，大多数的口臭来源于口腔问题，与口腔内细菌（尤其是牙周病相关细菌）多、食物残渣的堆积有关，积极维护口腔卫生状况、治疗和预防牙周炎，对解决口臭问题有重要的作用。