药物变态反应性口炎的治疗

药物变态反应性口炎是药物通过口服、注射、局部应用等途径进入人体引起的超敏反应。常见的药物主要有抗菌药物、磺胺类药物、解热镇痛药、安眠镇静药等。

发病前有用药史，发病与用药有明显的因果关系。发病急，药物引起变态反应有一定的潜伏期，由初次24～48小时发作，反复发作缩短至数小时或数分钟。口腔黏膜出现大疱，破溃后形成大面积糜烂面，黏膜充血水肿，表面有伪膜形成。停用可疑药物后病损可愈合。药物治疗如下。

1.尽量找出可疑的致敏药物，同时立即停用。与致敏药物结构相似的药物也禁止应用。

2.应当严格掌握用药的适应证，用药前耍询问患者的药物过敏史，避免出现过敏反应。

3.全身抗组胺药

(1)氯苯那敏：4～8mg，一日3次口服。应用氯苯那敏时应注意其不良反应以及禁忌证：嗜睡、疲劳、乏力，用药期间不得驾驶车辆或操作危险的机器。膀恍颈部梗阻、幽门十二指肠梗阻、消化性溃疡所致的幽门狭窄、心血管疾病、青光眼、高血压、高血压危象、甲亢、前列腺肥大的患者体征明显时慎用。下呼吸道感染以及哮喘患者禁用。

（2）赛庚啶：4mg，一日3次口服；不良反应有嗜睡、口干、乏力、头昏、食欲增强等，高空作业者、驾驶员应慎用。

(3)苯海拉明：25～50mg，一日2～3次。不良反应有：嗜睡、头晕、恶心；过敏或对乙醇胺类药物过敏者、重症肌无力、闭角型青光眼、前列腺肥大患者禁用。

(4)异丙臻：12.5～25ng，一日3次口服。不良反应：嗜睡、口干，因此高空作业者、驾驶员、运动员禁用。不应与哌替啶、阿托品合用。

(5)其他抗组织胺药物：氯雷他定片、特非那丁、阿司米唑、非索非那丁、左旋西替利嗪等。

4.局部用药对症治疗。消炎止痛，促进愈合。