牙龈发反复起脓包，扎破就好了？（口腔科普第三十五期）

医生：牙妹 患者：齿哥

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齿 还有人说牙痛的时候含口冷水可以止痛，为什么有的人却说没有效果呢？

牙 根尖周炎从病理上又分浆液性根尖周炎和化脓性根尖周炎。化脓性根尖周炎会出现遇热疼痛，遇冷疼痛缓解的状况，所以称为“热痛冷缓解”。（图1）

齿 哦哦

牙 咱们继续说。当炎症物质在根尖周聚集到一定程度后，会在根尖处“破骨而出”，穿透骨膜，在黏膜上形成脓液的开口，也就是你刚才说的“脓包。”脓包时不时排出脓液，经久不愈。更有甚者，随着炎症物质聚集过多，在根尖周围不断扩大，引起面部肿胀，处理起来就较为麻烦了。若治疗不及时，感染会进一步扩散，引起全身症状。（图2）

齿 我说他反复用碘伏擦拭没有作用，其实真正的原因在“内部”，消毒只是清洁了“外部”。牙妹，那如果他口服消炎药是不是可以治愈呢？

牙 不是的。说过多少遍了，牙齿的炎症一定要去正规的门诊治疗，口服任何药物只是“治标”，不会“治本”的。还容易造成“治愈”的假象，很大程度上延误了病情。

齿 我懂了！

牙 就算没有并发大面积的肿胀，慢慢的炎性物质会迫使根周牙槽骨的吸收，牙齿没有的骨质的包绕，逐渐松动、脱落。

齿 嗯嗯，接下来又回到该如何镶牙的问题上了。义齿的修复分为三种：可以摘戴的，烤瓷牙，种植牙。（查找科普第3期“缺牙了，哪种修复方式适合您？”）（图3）

牙 哈哈。所以说嘛，牙齿出现问题一定要早期治疗，省时省力省钱（三省），拖来拖去最后痛苦的还是自己。

齿 我明白了。牙妹，我还是想问问你关于刷牙的事。你以前说过每天早晚刷牙，每次3分钟，可是我总觉得刷全口牙齿的时间根本用不了3分钟。

牙 我们将口腔内的牙齿分为四个象限，即左上、右上、左下、右下。而且每个牙齿可分为五个面，即咀嚼食物的咬合面、唇(颊)面、舌(腭)侧面、与前后牙齿相挨的两个面。刷牙的时候主要是清洁咬合面、唇(颊)侧面和舌(腭)侧面，如果按3分钟计算，每个象限平均不到50秒，而在这50秒里面你还要去刷牙齿的三个面，你还会觉得时间很充裕嘛！

齿 这么一算，确实。。。。。。

牙 很多人忽视了牙齿与牙齿相邻处的前后两个面，这就是为何很多认真刷牙的人牙缝隙很容易龋坏。

齿 这个我知道如何预防。合理的使用牙线和牙间隙刷来清洁牙间隙。（图4 5）

牙 哈，齿哥不错。