三种方法让牙槽骨吸收者也能轻松种牙
拜博口腔供图
新京报讯 (记者王卡拉)很多人认为“老掉牙”是人老了以后的自然现象,即便是缺牙后也并未引起足够重视,没有及时进行治疗,导致牙齿长期缺失,出现牙槽骨吸收严重、牙龈萎缩等现象。这种情况还能做种植牙手术吗?
10月28日,新京报健康周刊主办的“岁岁好重阳 添牙共此时”大型公益讲座将招募50名读者,一起观看由北京拜博口腔医院副院长邓大贵主刀、刘琦主讲、邢永盛答疑的种植牙手术直播。活动当天好礼重重,到场观众有机会免费获得进口种植体。
对种植牙手术而言,要让种植体稳固地扎根于牙床上,少不了要在牙槽骨上进行固定。如果老人长期缺牙或一直佩戴活动假牙,牙槽骨会处于骨质高度流失的状态,而牙槽骨相当于种植牙的“土壤”,没有一定的骨厚度,种植牙也就无法固位。
对于牙槽骨吸收比较严重的患者该如何解决“根基”问题呢?邓大贵介绍,目前最传统的方法就是植骨,在需要种植但牙槽骨骨量不够的地方,植入人工骨粉以增加骨量。这种方法失败率较低,几乎没有风险,但因为创伤相对较大,所以年龄较大的患者,尤其是全身状况不太好的患者会比较排斥这种方法。
除了植骨,随着种植牙技术的进步,出现了一些比较细而短的种植体,可以用在骨头很低或者很薄的地方。这并不是常规使用方法,只是在极端情况下会考虑使用。
第三种方法则是倾斜种植技术。除了本身牙槽骨的位置外,还可以利用特别部位的骨质,比如颧骨、翼板等。最经典的方法就是无牙颌即刻负重种植技术,对于缺失牙数量较多尤其适合,如半口牙缺失,只需要种植4-6颗种植体就能完全修复,很好地解决中老年人后牙区域骨头不足的情况。该技术除了两颗种植体进行垂直种植外,另两颗种植体可以利用牙槽骨量多的位置进行倾斜种植。
■ 专家答疑
前牙美学区种植难度高
对种植牙医生而言,前牙美学区的种植难度更大,因为这个位置对美观要求很高,医生不仅仅是要将种植牙种好,还要考虑牙龈与种植牙的契合度的问题,防止出现“黑三角”。
所谓的“黑三角”,是指因为牙槽丰满度不够,与种植体之间出现的牙缝。这个时候,种植牙医生就需要考虑美学问题,即便牙槽骨骨量足够植牙,也需要进行植骨,让牙床看起来更丰满。而牙龈塌陷问题,也可以通过软组织移植的方式来解决。
由于前牙区对于种植位置要求比较高,不能歪,不能突出,所以无论是新手还是经验丰富的种植牙医生,在前牙美观区往往都会借用3D数字化导航技术,以保证手术效果。
成功种植后应按时复查
芬兰赫尔辛基大学与国家卫生福利研究院的研究结果显示,牙齿脱落与未来心血管事件、糖尿病和寿命有关。缺牙数目超过5个,冠状动脉心脏疾病事件和心肌梗塞的风险增加高达140%。
因此,一口健康整齐的牙齿,不仅能提高进食咀嚼效率,更能减少多种疾病的患病风险。刘琦指出,种植牙与天然牙一样,每日刷牙和定期专业口腔洁治是必不可少的,如果不注意后期维护,同样会出现炎症。加上患者容易忽视口腔健康维护,长久下来就容易出现种植体周围炎,导致牙龈出血、萎缩、牙槽骨吸收等。邢永盛建议,与天然牙的体检频率一样,种植牙术后也应该每半年到一年都要进行复查。新京报记者 王卡拉
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