「全国爱牙日」牙齿保健从小开始！市二医院口腔医学科走进城南小学

拥有健康的口腔，是一生受用不尽的财富。为能享用这笔财富，需要从小开始重视口腔卫生保健！今年的全国爱牙日活动主题是“口腔健康，全身健康”。9月21日下午，我院口腔医学科携手佛山健康教育与促进中心、佛山电台走进城南小学，联合举行健康佛山大讲坛——全国爱牙日健康宣教义诊活动，为小学生们提供爱牙护牙知识和免费口腔义诊。

口腔医学科张静副主任医师为在场学生普及常见牙科疾病

口腔医学科麦智斌医师教小学生们如何正确刷牙

口腔医学科黄楚宁医师教大家从小建立口腔预防保健的观念和习惯

现场气氛活跃

口腔义诊现场

牙齿的三个时期

乳牙共有二十颗，一般由出生六个月开始至两岁半左右萌发完成，约在六至十二岁依序逐步被恒牙所替换。乳牙正常上下各十颗，共二十颗。

不要小看小小的乳牙，它们的职责很多，担负着1、咀嚼器官；2、发音，发音是靠唇、舌、牙齿的配合才完成。若乳牙蛀蚀过多则发音、学语会受到影响；3、美观，若满口烂牙，幼儿不愿开口微笑及讲话，其正常心理及人际关系的发展均可能受到影响；4、除此之外，更有维持恒牙萌发空间以及引导恒牙在正常位置萌发的作用。一般人认为“乳牙蛀牙没关系，反正迟早会掉的”这是严重的错误。因为如果乳牙存在问题，不但无法发挥其正常的咀嚼、发音、美观等功能，更严重影响恒牙及颜面骨骼的发音，严重时，还可以导致恒牙无法挽回的损害及齿列不整，并且也间接影响儿童的心理的发展。

恒牙共二十八至三十二颗，一般由六岁起开始陆续萌出，约十二岁起乳牙全被替换进入恒牙。承担一生的功能。

这里要着重讲一下六龄齿，一般儿童在六七岁左右时，第一颗恒牙就开始“冒头”，位置在最后一颗乳牙的后方，上下左右一共四颗，称为“六龄牙”。但由于“六龄牙”所生长的位置上原来并没有乳牙，并非经过“换牙”过程后再长出来的，所以容易被家长误认为它们本身也是乳牙，即使出现龋病也置之不理。

蛀牙现况不容乐观

我们就要认识一下咱们牙齿的头号杀手了！龋齿，俗称蛀牙。世界范围内龋齿发病率很高，而且已被世界卫生组织与癌症、心脑血管病并列为危害人类健康的三大疾病。根据第三次全国口腔流调结果，我国5岁儿童乳牙龋病的患病率为66.0%，其中97%未经治疗；12岁儿童恒牙龋病的患病率为28.9%，89%未经治疗。广东省儿童龋病情况和全国情况一样不容乐观：5岁儿童乳牙龋病的患病率高达69.0%，其中94%未经治疗；12岁儿童恒牙龋病的患病率为33.5%，90%未经治疗。

龋齿的危害与诱因

龋齿危害也远远超过牙齿本身，它威胁着人体心、脑、肾等重要脏器的功能，甚至成为许多疾病的诱因。小学生正处于龋病易感期，也是身体发育与快速成长期。如果这一时期患龋，没有了健康的牙齿，肠胃就要负担过重的工作，使营养吸收受到影响，进而影响身体发育，可导致营养不良，发育迟缓，为一生的健康种下祸根。

龋齿最容易发生在磨牙和双尖牙的咬面小窝、裂沟中，以及相邻牙齿的接触面。前者称为窝沟龋，后者称为邻面龋。儿童发生在牙颈部的龋较少，在严重营养不良或某些全身性疾病使体质极度虚弱时可见到。

根据龋齿破坏的程度，临床可分为浅龋、中龋和深龋。那么龋齿到底是怎么发生的呢？四联因素（细菌、口腔环境、宿主和时间）。零食大多含糖量都很高，我们口中的细菌会把糖分解产生酸，酸会损害牙齿的釉质，使牙齿脱矿进而产生蛀牙。

龋齿的预防治疗

由于儿童口腔卫生像成人那样保护的很干净不太容易，因此儿童龋齿率一直高居不下，所以除了平日生活习惯的加强外，一些预防治疗对降低龋齿率有很大帮助。

1、涂氟：涂氟不只可以让釉质的硬度增加，更能增强对酸的抵抗力。因龋齿是由于细菌和食物残渣起化学作用，然后产生酸来侵蚀牙齿所造成的，牙齿外层的釉质若能因涂氟而增加对酸的抵抗力，自然会减少龋齿发生的机会，一般来说，涂氟可降低30%龋齿率，是相当有效的预防措施，所以定期至口腔诊所涂氟对龋齿防治是十分必要的措施。

2、窝沟封闭：窝沟是指后牙咬颌面上细而深的凹陷及裂缝，细菌和食物残渣易在此存积、不易被牙刷清除，是龋病的好发部位。窝沟封闭是指口腔医生将一种高分子复合树脂的封闭剂涂布在后牙咬颌面的窝沟裂隙内时，封闭剂经过光合作用，与牙齿表面结合，将窝沟封住，形成一层薄薄的保护膜，就可以有效地防止细菌侵入和食物存留，从而达到预防龋齿的目的。同时，由于含氟封闭剂能不断释放氟离子，因此能更好地增强抗龋能力。

“窝沟封闭”是目前世界上防治龋齿广泛采用的最有效的方法。它之于牙齿的作用，犹如乙肝疫苗之于人体的作用。我国许多城市和地区，小学生牙齿“窝沟封闭”普及率很高，也使龋齿患病率大大下降。“窝沟封闭”不用钻磨牙齿，更不用麻醉，毫无痛感。封闭后，一般无异样感觉，且对人无害、无副作用。

3、补牙及根管治疗：乳牙蛀蚀严重形成齿槽脓肿，经常发生，由于恒牙正在乳牙下面发育，会受到脓肿及炎性物质侵蚀，容易造成恒牙釉质发育不良，成为以后容易再生龋齿的弱点。轻度蛀洞可通过树脂或银粉予以充填，当蛀牙到一定程度时，牙神经受到感染引发炎症，就需要行根管治疗，断髓或拔髓，绝对彻底的根管治疗后再对牙齿作完整的修复。

4、空间保持器：乳牙过早脱落或严重龋齿无法治疗而拔除后，由于距恒牙萌发时间尚久，邻牙常会移动或倾倒占据其空间，导致恒牙齿列不整或长不出来。为使恒牙萌发过程得以顺利进行，保证恒牙齿列整齐，一定要制作空间保持器。

5、认识齿列矫正：齿列矫正治疗是借助矫正器，对齿列不正的牙齿重新排列，并且诱导颜面骨的生长来改进上下排牙齿的关系，以达到整齐美观的齿列，进而改善脸部的外形。齿列不整，除了影响美观、心理以外，最可能产生的问题是：引起蛀牙的产生，咬合功能不良，牙周病发病率提高以及发音的异常，甚至造成颌关节的病变等。

医生建议

对此，口腔专家一直呼吁，帮助孩子预防蛀牙，关键是帮助他们培养护齿好习惯。预防方法：早晚用含氟牙膏刷牙，定期进行口腔检查，少吃甜品和含糖饮料，餐后和零食后漱口。15岁以下的儿童应该注意合理的营养，多吃含有钙、磷、维生素的食物，例如黄豆、豆制品、海产品、牛奶、鱼肝油和含有大量维生素与无机盐的新鲜蔬菜及水果等。这些食物对牙齿的发育、钙化都有很大好处。除每年一次的口腔检查外，在换牙期或龋齿发生率特别高的年龄，可依据牙医的建议，每半年或三个月作一次回诊。