专业——冠心病饮食指导

上世纪五六十年代，中国人是吃不饱饭；八九十年代，中国人能吃饱了，但是以谷薯类为主，其中粗杂粮又占了很大一部分；现如今，中国人每顿饭都要有肉，无肉不欢，尤其是新疆人。

五六十年代，不知冠心病为何物；八九十年代将心脑血管疾病亲切的称之为“富贵病”；现如今，没人提富贵病了，因为不富贵的也得病了。

发达国家，冠心病致死占全部死亡人数的1/3左右，近10年来我国冠心病死亡率继续呈上升趋势，2009年中国城市居民冠心病死亡率为94.96/10万，农村为71.27/10万，城市高于农村，男性高于女性。约有1/3的患者首次发作的表现为猝死。

以上的状况都“得益于”生活方式的改变。

冠心病的危险因素包括吸烟、总胆固醇、甘油三酯水平升高，超重、肥胖、高血压、糖尿病、久坐少动的生活方式。其中大多数可以通过膳食和生活方式所调控。

1、保持能量平衡，维持理想体重，肥胖者应适当减轻体重。

2、食物多样，谷薯类为主，多吃粗粮。总的主食量为200-350g/日（生重），其中，一般人群粗粮每日50-100g，冠心病患者虽然呈现出年轻化态势，但仍然是以老年人为主，老年人每日粗粮应该达到100g/日，精细粮100-250g/日左右。粗细搭配，少吃单糖、蔗糖和甜食。限制含单糖、双糖高的食品，如甜点心，各种糖果，冰淇淋，巧克力，蜂蜜等。

3、适量瘦肉，少吃肥肉和动物油及煎炸食品。每日总肉量应达到150g左右，红肉（红色的肉）含有较多的铁元素，所以呈现红色，但因为红肉里面含有较多的脂肪，且大多是饱和脂肪酸，故不建议多吃，50g/日即可。其余用白肉（鸡肉、鱼肉等白色的肉）来补充不足的蛋白质。建议禽肉，鱼肉加起来100g/日左右。动物内脏、肥肉等含有较高的胆固醇，不建议多吃。但动物内脏是铁元素的良好来源，故建议每周1-2次，50-100g/次。

4、海鱼含有丰富的多不饱和脂肪酸，有益于机体血清胆固醇的代谢，故建议吃海鱼1-2次/周，每次50-100g。

5、鸡蛋每日一个，可以连蛋黄一起吃，蛋黄虽然含有较高的胆固醇，但卵磷脂含量也很丰富。卵磷脂是一种很强的乳化剂，能使胆固醇和脂肪颗粒变小，并保持悬浮状态，有利于脂类透过血管壁，为组织所利用，从而使血液中的胆固醇减少。美国一个研究机构试验后明确：每天一个蛋黄并不会对血清胆固醇有坏处。但要注意一点，患有胆囊炎或胆囊摘除的人群，如果吃一个蛋黄会出现右上腹胆囊部位的疼痛，那就减量到半个，没有问题的话，以后就半个吃着，如果还有不舒服，那就从此禁食。

6、适当饮用动物奶。老年人骨质疏松的比率较高，缺钙也可以加重钠的升高引起血压升高。牛奶中钙含量丰富，是膳食钙的良好来源，建议每日500ml左右的牛奶，如果有冠心病、高血脂、高血压、肥胖等情况，建议给予脱脂奶。

7、适当增加豆类的食用。大豆类及豆制品（黄豆、黑豆、青豆为三种大豆，而非新疆人说的蚕豆、豌豆等。不但含有优质蛋白质，还有膳食纤维、多不饱和脂肪酸，有利于胆酸的排出，减少胆固醇的合成。建议每日：25-50g。

8、多吃蔬菜水果，以深颜色叶菜为主。叶菜中含有丰富的钾及纤维素，钾可以降低血清中钠的含量，纤维素可以有效的降低血脂。故建议每日蔬菜500g左右，其中叶菜因有大量的植物化学物和更多的膳食纤维，建议占每日蔬菜的一半左右。蔬菜中有一些是诸如土豆、山药等扎实的蔬菜，如果吃一部分扎实的蔬菜要适当地减少一部分主食。

建议每日摄入水果200-4000-400g，其中榴莲因含有较高的糖分和脂肪，建议少吃。或者替代一部分主食。

9、盐，建议每日少于6g，如果有高血压、糖尿病等建议每日不超过3g。按家里口味最淡的人为标杆。

11、每日油用量在30ml左右。其中植物油为主，并不是调换种类。

12、戒烟酒。

13、每日白开水1200ml左右。不建议饮料等。