冠心病发作急，懂这几点能救命！家有冠心病人的都该看看

一位老人患有冠心病，外出散步时出现胸闷不适，当即含下随身携带的硝酸甘油片，不料，走出不足百米时，突然晕倒……

120人员赶到，测得他的血压为70/50毫米汞柱，无明显心肌梗死心电图表现；询问病史后，考虑患者站立位时服药，导致了低血压性晕厥。

原来，老人服用的硝酸甘油是一种血管扩张剂，服药时应当半卧位或卧位，舌下含服，不能站立含服，更不能立即行走。

这是因为血管扩张剂能扩张外周血管，降低机体血压，站立服药可导致大脑供血不足。如果再徒步行走，此时下肢运动尚需更多的血液供应，易引起大脑供血减少，进一步加重了体位低血压性晕厥。

所以，心血管疾病患者服药要特别注意姿势。

当然，对于大多数疾病，采用直立体位或端坐姿势服药，尤其是服用大药片和胶囊制剂，可使药物顺利经过食道进入胃。

对于卧病在床的患者，如果仰卧吞服片剂、胶囊剂，则易使药物粘在食道上，如果病情允许，还建议患者在服药后稍做轻微活动，避免药物滞留食道。

冷水浴对发生过心肌梗死的冠心病患者是不适宜的。

寒冷刺激作用于体表，使体表温度急剧下降，为了维持正常体温，体内的交感神经高度兴奋，会使肾上腺素水平急速升高。这时心脏的收缩会加强，同时它的负担也就相应加重，这对冠心病患者来说是相当不利的，它很容易诱发患者心肌缺血。

另外，冷水刺激可引起冠状动脉痉挛，血流阻力增大，甚至血管壁的斑块脱落，导致心绞痛甚至心肌梗死。所以说，冠心病患者一定要尽量避免寒冷刺激。

• 冠心病患者最好洗温水浴

因为温度过高的热水会使全身皮肤毛细血管扩张，大量的血液停滞在皮肤毛细血管网中，导致供应给心、脑等重要器官的血流急剧减少，引起头晕、疲乏、胸闷等症状，严重者可致晕厥、脑梗死、心肌梗死等。要注意的是，即使是温水浴，沐浴的时间也不能过长。

如果身边遇到冠心病人，他们晕倒之后，想救他，并须记住这6个点~

• 呼救

出现症状后，立即拨打120呼救。

• 静卧

立即就地采取舒适的体位休息，放松心情，静候急救人员到场。

• 服药

家中有冠心病危险因素者应该备药，放在随手可及的地方，如口袋里，并定期检查药物的有效期。

• 发病后应立即服用以下三种药物：

A.阿司匹林

作用：抗血小板，防止凝血。

用法：取300毫克研碎或嚼碎后服用。

不能服用：有出血倾向者（血液病、凝血障碍、消化性溃疡等）；有过敏史者。

B.硝酸甘油

作用：扩张冠状动脉，降低心脏耗氧。

用法：取1片舌下含服。无效时，在有血压监测下可多次用药。

不能服用：血压低者禁用。

C.倍他乐克

作用：降低心脏耗氧，提高室颤阈值，预防室颤。

不能服用：心率低于60次/分钟、血压低于正常者。

需要注意的是，如患者意识丧失，说明患者已经发生心搏骤停，立即实施心肺复苏；不要喂药，在没有血液循环的情况下，任何药物都无法被患者吸收。

不要自行送患者去医院，必须等待急救人员，在现场进行处理后，在心电监护下送到有介入治疗条件的医院，送到小医院往往会贻误治疗。

整个过程中，即使患者情况好转，也不能有任何主动动作。下楼、上下车、作检查，都要由他人协助，以免增加心肌耗氧。这时，千万不要怕麻烦别人。