卫生部专家刘玄重：它是冠心病的救命药，但千万不要吃错了

本文专家☞

刘玄重 京天坛医院心血管内科主任医师、教授，卫生部健康教育巡讲专家

以下为正文☞

年轻人更要警惕冠心病！

许多老患者虽然患冠心病十几年，他的冠状动脉也逐渐狭窄堵塞了70%~80%，病情也反复发作，这却能使狭窄的血管之间构成侧支循环，即使狭窄的血管堵塞了，还有别的血管来供血，所以不容易出现大面积心梗；

而那些年轻人的血管血流通畅，也没有什么症状，由于血管内脂质沉积成的斑块会使血管形成20%~30%的堵塞，一旦这个斑块破裂，就会形成血栓，堵塞血管，从而引起远端的心肌坏死，所以抢救也就来不及了。

俗话说：“病来如山倒，病去如抽丝。”许多身强力壮的年轻人会因冠心病而突然倒下。不过，冠心病发作并不是毫无征兆的，因为冠心病会导致心肌缺血、缺氧，因此人们就会感觉到心绞痛，这种冠心病也是最常见的心绞痛型冠心病。

心绞痛与身体其他部位的疼痛不同：

• 它发生在胸骨体后，有手掌大小的范围。

• 一般发作时间为3~5分钟，不超过10分钟。

• 痛感为闷痛、有窒息感。

心绞痛还有一个特点，就是它的发作往往是有诱因的。

遇到身边有人心绞痛发作时，应该先保持镇静做好以下几步

• 如果身边有硝酸甘油，一定要让病人舌下含服。

• 要是在家里有氧气的话，必要时一定得让病人吸氧，患有严重冠心病的人家里最好备有供氧设备。

• 如果病人吃了药，也吸了氧，但过了20分钟病情还没有缓解，这时就一定要及时将他送到医院进行诊治。

硝酸甘油是冠心病患者的急救必备药，为避免意外发生，冠心病患者应该随身携带它。吃救命药也是技术活！

所有药物口服吸收进入人体之后首先要去往肝脏组织，硝酸甘油也不例外。

不幸的是，肝脏里面有一种有机硝酸酯还原酶专门还原硝酸甘油，使其降解失活。如果口服服用的话，仅有10%的硝酸甘油起效，这对于争分夺秒的患者来讲可是不妙。

但是，人舌头下面血管非常的丰富，而且药物如果通过这些血管吸收入血的话，还可以绕过肝脏的首关效应。舌下含服硝酸甘油2-3分钟就可以起效，5分钟达到最大效应。

舌下含服硝酸甘油也不是一门简单的技术：

• 首先要保证舌下湿润，如果觉得口干舌燥，含服之前应该用水润一润。

• 舌下含服时应该坐下来，避免站立，防止服用后产生低血压、头晕，导致摔倒。如果需要站起，也要缓缓站起，避免直立性低血压。

舌下含服后，如果没有出现麻刺烧灼感或者头胀感，说明药品可能失效！

冠心病患者服用和携带硝酸甘油还需要注意以下三点：

• 避光保存，如果经常被光照，药物会很快失效。

• 要密封，因为这种药物的有效成分具有挥发性，每次用完后都应该拧紧盖子，这样它就不会挥发失效。

• 注意出厂日期和有效期，过期失效的药物应该及时更换。

要想判断硝酸甘油有没有失效，可以将药片放在舌尖上舔一下：

• 如果有麻的感觉，则说明还有效；

• 如果舔完后什么感觉都没有，则说明它已经失效了。

冠心病患者服药一定要找医生来开出适合自己的药物治疗处方，不能听别人说吃什么药自己也去吃，否则，吃错了药不仅治不了病，问题还将更严重。

服药遵医嘱，停药也需要和医生进行商量，因为自作主张停药可能引起停药反应，包括心绞痛发作、急性心肌梗死、恶性心律失常、血压增高等，严重者还会导致猝死，所以停药一定得慎重。

【6 分钟步行法】判断心脏功能状况

1、6分钟走500 米以上，感觉毫无症状，说明心脏功能良好。

2、 如果6分钟只走了不到100 米就觉得胸闷、胸痛、憋气，说明心脏功能很差。☯

本来源：江苏卫视“万家灯火”栏目，可同时关注我们的微信号“大医论道”：这里没有谣言、没有小道消息，只有权威专家讲述的经过验证的健康指南。