手指末端增厚或提示心脏病

很多人患上心脏病却毫不知情，等到症状严重时已经延误了最佳治疗时期。中山大学孙逸仙纪念医院心血管外科主任郑俊猛教授提醒，手指某些异常表现可能提示了心脏病，需要引起重视。

甲上角≥180°为杵状指。

手指震颤。心脏是人体的命脉。如果心脏比较脆弱，平时会经常出现手指颤抖、不听指挥的情况，特别是在手握东西的时候拿不稳。有些心脏病严重的人，手指几乎没有停止过颤动。

指甲异常。正常的指甲是圆润饱满的，而患有心脏病的患者指甲是凹凸不平的。手指的月牙在一段时间内发生数量或形状的改变，也提示了疾病。

杵状指。这是手指或脚趾末端增生、肥厚、增宽、增厚，远端指节从根部到末端拱形隆起呈杵状膨大的一种表现，一般呈双手双脚对称性发作。指甲从指端伸出时所呈的角称为甲上角，正常人甲上角≤160°，杵状指此角≥180°，且末端指节软组织呈球状，形如鼓槌。

杵状指还有一种较简单的自测方法，把双手中指末节指甲甲面及末节指关节背面贴在一起，正常情况下两指甲根部形成一菱形窗口，如果此缝隙变小、消失，就是杵状指。

郑俊猛表示，如果手指出现以上症状，可能与先天性心脏病（如法洛四联症、法洛三联症、心脏大血管错位等）、感染性心脏病（亚急性细菌性心内膜炎、风湿性心脏病、感染性心肌炎）等有关。尤其是法洛四联症、艾森曼格综合征、大血管错位等紫绀型先天性心脏病，通常伴有紫绀和杵状指，而且杵状指的严重程度往往和紫绀轻重、病程长短呈平行关系。但新生儿和严重贫血者除外，前者仅有紫绀无杵状指，后者杵状指明显而发绀较轻。

□ 张阳 黄睿