心脏病没治好，乳房发育了？

小刘是个38岁的心衰患者，发现和确诊心功能不全已经有半年左右。本来年纪轻轻罹患心衰就已经很郁闷了，但最近出现了一个更让小刘闷闷不乐的事。而且这事，还让他自己羞愧不已！咋回事呢？一起看看吧！
一、年级轻轻发现心脏病38岁本来正是一个青春正茂的年龄，小刘还准备在自己的事业上大干一番。可一场“肺炎”打翻了小刘所有的梦想。半年前他开始出现咳嗽咳痰，而且活动后胸闷，按“感冒”输液治疗了一星期，不见好转的他去了医院。做肺上的检查却发现了肺部胸腔积液，以为是一个严重“肺炎”，结果“肺炎”治疗到最后却是一个严重的心衰，而且医生说扩张性心肌病没有什么好办法，只能长期吃药。

二、心脏病没治好，乳房却长大了吃药也就认了，毕竟是命最重要！可按时吃药的小刘，却发现了一个让自己哭笑不得的问题，那就是自己的乳房越来越大，而且还隐隐的有点疼。一开始并没有很在意，直到最近洗澡的时候，小刘发现自己的乳房竟然“长大了”！这是怎么回事呢？三、乳房长大，原来是药物惹的祸郁闷不已的小刘到医院找主管大夫诉说自己的“苦衷”，没想到主管医生一听，竟然肯定的说，乳房长大是自己口服治疗心衰的药物惹的祸！原来在心衰治疗中，常用的改善心衰预后的药物有三大类，ACEI/ARB+B受体阻滞剂+醛固酮受体拮抗剂，而醛固酮受体拮抗剂的代表就是螺内酯，小刘口服螺内酯以后，就出现了螺内酯最为常见的副作用——男性乳房发育！

四、为什么会导致乳房发育？螺内酯是一种醛固酮受体拮抗剂，也是一种保钾利尿剂，有明确的证据证实，螺内酯可以改善心衰预后，也被称之为心衰治疗的金三角之一，可见其在心衰治疗中的作用和地位。但螺内酯最为常见的副作用就是男性乳房发育，而且其发生率可以达到4%甚至更高。之所以会引起乳房发育，主要是因为螺内酯可与男性雄激素受体结合，导致雄激素水平下降、雌激素水平升高，而雌激素水平升高带来的便是男性乳房发育，声音改变，性功能低下等一系列“女性化”的改变。五、出现这些问题该怎么办？问题来了，出现这样的问题，我们该怎么办呢？要知道螺内酯导致这些改变是和口服剂量、口服时间、个体差异等密切相关的。一般情况下，如果患者能够耐受，大多数不需要改变治疗方案。但如果患者出现明显的症状影响生活质量，那么就需要减量药物，如果减量后仍然不能有所改观，可能就需要停用螺内酯。

听完这些解释，小刘才恍然大悟！原来不是自己倒霉，也不是难以启齿，只是自己口服药物导致的副作用。按照医师调整的方案处理以后，小刘这个难言之隐很快就消失了！