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心脏病没治好,乳房发育了?
文 / 心健康
2021-12-16 09:31
小刘是个38岁的心衰患者,发现和确诊心功能不全已经有半年左右。本来年纪轻轻罹患心衰就已经很郁闷了,但最近出现了一个更让小刘闷闷不乐的事。而且这事,还让他自己羞愧不已!咋回事呢?一起看看吧!
一、年级轻轻发现心脏病
38岁本来正是一个青春正茂的年龄,小刘还准备在自己的事业上大干一番。可一场“肺炎”打翻了小刘所有的梦想。半年前他开始出现咳嗽咳痰,而且活动后胸闷,按“感冒”输液治疗了一星期,不见好转的他去了医院。做肺上的检查却发现了肺部胸腔积液,以为是一个严重“肺炎”,结果“肺炎”治疗到最后却是一个严重的心衰,而且医生说扩张性心肌病没有什么好办法,只能长期吃药。
二、心脏病没治好,乳房却长大了
吃药也就认了,毕竟是命最重要!可按时吃药的小刘,却发现了一个让自己哭笑不得的问题,那就是自己的乳房越来越大,而且还隐隐的有点疼。一开始并没有很在意,直到最近洗澡的时候,小刘发现自己的乳房竟然“长大了”!这是怎么回事呢?
三、乳房长大,原来是药物惹的祸
郁闷不已的小刘到医院找主管大夫诉说自己的“苦衷”,没想到主管医生一听,竟然肯定的说,乳房长大是自己口服治疗心衰的药物惹的祸!原来在心衰治疗中,常用的改善心衰预后的药物有三大类,ACEI/ARB+B受体阻滞剂+醛固酮受体拮抗剂,而醛固酮受体拮抗剂的代表就是螺内酯,小刘口服螺内酯以后,就出现了螺内酯最为常见的副作用——男性乳房发育!
四、为什么会导致乳房发育?
螺内酯是一种醛固酮受体拮抗剂,也是一种保钾利尿剂,有明确的证据证实,螺内酯可以改善心衰预后,也被称之为心衰治疗的金三角之一,可见其在心衰治疗中的作用和地位。但螺内酯最为常见的副作用就是男性乳房发育,而且其发生率可以达到4%甚至更高。之所以会引起乳房发育,主要是因为螺内酯可与男性雄激素受体结合,导致雄激素水平下降、雌激素水平升高,而雌激素水平升高带来的便是男性乳房发育,声音改变,性功能低下等一系列“女性化”的改变。
五、出现这些问题该怎么办?
问题来了,出现这样的问题,我们该怎么办呢?要知道螺内酯导致这些改变是和口服剂量、口服时间、个体差异等密切相关的。一般情况下,如果患者能够耐受,大多数不需要改变治疗方案。但如果患者出现明显的症状影响生活质量,那么就需要减量药物,如果减量后仍然不能有所改观,可能就需要停用螺内酯。
听完这些解释,小刘才恍然大悟!原来不是自己倒霉,也不是难以启齿,只是自己口服药物导致的副作用。按照医师调整的方案处理以后,小刘这个难言之隐很快就消失了!
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