周围的人不是糖尿病，就是心脏病，难道真的是我们吃的太好了？

二战以后，平静的生活使人们发现，大量食用蔗糖能够增加患龋齿的风险，同时也会导致肥胖、2型糖尿病和一些心血管疾病。此后，关于过多摄入糖的不良风险的研究如雨后春笋般出现。在总结众多的临床试验数据、流行病学调查结果和荟萃分析结论后2015年世界卫生组织发布指南称“建议个人对糖的摄入量减少到占到总能量摄入的10%以下”同时，还指出：如果糖的摄入量低于总能量的5%，可能会产生更大的好处。

其实作为碳水化合物重要组成成分之一的“糖”，不利于健康的相关研究已经相当多，就连普通老百姓都知道糖吃多了会引发一系列问题，如糖尿病，动脉粥样硬化，冠心病等等。作为碳水化合物主要成分的淀粉类和膳食纤维对相关疾病影响的研究却相对较少。2019年1月10日著名医学期刊《柳叶刀》在线发表了一篇关于碳水化合物与人类健康的荟萃分析研究报告，在该研究中明确指出：实施增加膳食纤维摄入量和用全谷物代替精制谷物的建议有望有益于人类健康。

与既往研究结果一样，在这篇文章中，也明确指出较高的膳食纤维摄入量可以有效降低全因死亡率和冠心病发病风险的15%~31%。

其实这篇文章在得出这一结论的同时，也发现了另外一个非常有研究价值的研究问题，也即碳水化合物中的全麦食物（也称全谷物食品）对心血管疾病，糖尿病的影响。在这篇文章中，明确指出全谷物食品的结果与膳食纤维的结果相似。对全麦食物的高摄入，其全因死亡率、冠心病、癌症死亡率、2 型糖尿病发病率和中风死亡率都有所降低，其风险降低约为20%，具有显着的剂量反应关系。此外，涉及增加全谷物摄入量的随机对照试验显示体重和胆固醇降低。该研究认为全麦食物的有益作用可能是因为它们的膳食纤维含量高。

全麦食物是指没有去掉麸皮的麦类磨成面粉所做的食物，食品总重量中有51%以上的全谷成分，才能称之为“全麦食物”。与精制谷物相比，全麦食物的所富含纤维，镁、维生素E、钾和其他植物化学和生物活性成分含量更高，每种成分都具有不同的心脏代谢益处。据报道可溶性纤维可增加饱腹感并调节餐后葡萄糖和胰岛素反应。镁已被证明可以改善胰岛素敏感性，据报道多酚或其他生物活性成分会改变肠道微生物群的组成。

在《柳叶刀》文章刊出后，与对膳食纤维的研究一样，人们对于全麦谷物膳食对预防人类疾病研究的兴趣同样愈加浓厚。2021年7月13日营养学领域顶级期刊发表了由美国农业部人类老龄化营养研究中心科研人员的一篇关于全麦谷物食品与精制谷物对心脏代谢危险因素的纵向研究。通过对3121人实施长达43年的人群队列研究中发现在中老年人群中，用全麦谷物代替精制谷物可能是一种有效的饮食调整，并且随着时间的推移能够有效的减轻腹部肥胖，血脂异常和高血糖，从而进一步降低心脏代谢疾病。

与柳叶刀发表的荟萃分析一致。据该研究指出，全麦谷物之所以能够有益于心脏代谢，其机制可能与其富含膳食纤维有关，膳食纤维具有饱腹作用，并且因为自身为可溶性纤维素，可能对血脂代谢有益。

另外，全麦谷物较慢的消化与吸收功能可能导致了餐后葡萄糖降低和机体对胰岛素的反应增强，从而增强了对脂肪的氧化和分解，而不是体内脂肪储存。

而精致谷物似乎不具有这种功能。

周围的人之所以出现这种慢性疾病，或许真的跟我们的饮食太过精良，吃得太好有关，树立新型健康饮食消费观，多吃全麦谷物或许真的是一种能够有效降低相关疾病风险的低成本方法。