【心脏电生理】四十六：黄从新教授：中国心脏电生理学历史回顾

中国心脏电生理学历史回顾

黄从新

武汉大学人民医院黄从新教授回顾了我国心脏电生理学发展的历史，并对未来电生理学的发展提出殷切期望。

第一阶段 引进并推广心电图与心电向量图

黄宛教授是我国心脏电生理学奠基人。

50年代初，黄宛教授引进单极肢体导联和胸前导联方式，规范12导联心电图的工作流程，用以进行医疗、教学、科研工作，正式揭开了我国心脏电生理学研究和应用的序幕，为中国心脏电生理学事业奠基与发展建立了不朽功勋。

1962年，陶寿淇教授与董承琅教授共同主编《实用心脏病学》，谱就了中国心电图学、心律失常、冠心病等方面的新篇章。

第二阶段 有重要贡献的学者代表

陈新教授、孙瑞龙教授、石毓澍教授、吴宁教授、蒋文平教授、李庚山教授等一大批老专家共同拓展了我国心电学事业，为诊断心电学过渡到治疗心电学积累了经验，奠定了基础，初步奠定了中国心脏电生理学的国际地位。

1973年10月，孙瑞龙、胡绳俊最早开展希氏束电图的研究；1983年，蒋文平等利用食道调搏诊断预激综合征，经食道调搏诊断房室结双径及AVNRT；1985年，陈新等率先开展程序期前刺激技术；1987年，孙瑞龙、李庚山主编的《起搏与心脏》创刊，为《中国心脏起搏与心电生理杂志》前身；1990年，李庚山等开展射频消融心室肌的实验研究，1991年开展消融房室交界区和实验性心律失常的研究；1994年，陈新创建“中华医学会心电生理及起搏分会”；1997年，陈新创办《中华心律失常学杂志》，2000年主编《临床心律失常学》。

经过老一辈学者的不懈努力，腔内电生理检查得以迅速发展，承上启下，为心电诊断学深化到心电治疗学奠定了坚实基础。

第三阶段 引进并推广心电治疗学

1991年陈润芬和黄定九等，改进国产高频电刀发生仪，首次报道快径路的成功消融；1992年，胡大一等首先开展慢径消融治疗AVNRT；1994年，黄从新等出版了国内第一本关于射频消融治疗心律失常的专著，首次系统介绍了RFCA的原理、方法；1996年，杜日映等率先开展线性消融治疗房颤。

我国心电治疗学取得了辉煌成就，完成了对AVRT、AVNRT、AFL的探索并使经导管消融治疗技术上成熟，对AF、VT进行了艰苦卓越的探索，造就一大批中青年电生理专业人才。

第四阶段 群英荟萃，进一步拓展心电治疗学

近年来涌现了一批中青年专家，勇于创新，富有团队精神，在心电治疗学方面做出了突出贡献。

1993年，江洪等率先在国内开展单级标测指导射频消融，采用冠状窦和二尖瓣环单级记录标测左侧显性旁路，确定消融靶点，指导射频消融；

1996年，刘文辉、马坚等报道了经心外膜射频消融治疗心房颤动，对10只犬的心外膜行多条径线消融；

1999年马长生率先开展经导管消融治疗局灶性房颤，对两例起源于肺静脉的房颤进行标测并消融成功；

2000年华伟、王方正、张澍率先报道6例双心室起搏治疗充血性心衰；

2013年黄伟剑率先开展希氏束起搏；

2014年黄鹤等率先开展LAAC并于2017年发表中国第一项多中心临床研究；

2015年张澍、华伟等率先报道植入心肌收缩力调节器治疗慢性心力衰竭；

2020年吴立群、蒋晨阳率先开展热球囊消融房颤多中心临床研究。

最后，黄教授提出了心电生理学过于依赖技术，而没有看到技术的局限性的思考。黄教授指出，临床技术性治疗策略要知其然，更要知其所以然，加强基础研究，认识心律失常的发生机制，再根据机制制定防治策略非常重要，不要让电生理学家蜕变为手术工匠。