七旬老人觉得心脏掉进肚子,结果不仅查出心脏病还查出一个“心腹大患”
极目新闻3月18日讯(记者陈凌燕 通讯员李晗)七旬老人总觉得肚子里面好像有个心脏在跳,到医院检查发现,他胸腔内的心脏主动脉瓣关闭不全,腹中还有一个比拳头还大的动脉瘤。医生为他设计“二合一”手术,置换主动脉瓣,并锁住供养路线饿死动脉瘤,最终为老人消灭了“心腹大患”。
72岁的徐爹爹家住武昌,身体一直不错。近3年来,他总感觉肚子里仿佛还有一个心脏在跳,今年这感觉更明显,甚至可以看到肚皮上有如心跳般的律动。而他身体也越来越容易疲劳,还常常胸闷气短,甚至散步时多走几步就开始喘气。“会不会是心脏‘掉’到肚子里了?”3月初,带着疑虑的徐爹爹来到武汉大学中南医院就诊,造影检查结果吓了医生一大跳:徐爹爹的心脏主动脉瓣狭窄并关闭不全,导致心脏每次泵出的血液总有一部分回流,必须立即手术置换病变的主动脉瓣,才能避免心衰甚至猝死等生命危险,而常规的开胸换瓣手术对徐爹爹的高龄体质无疑是巨大风险。更凶险的是,徐爹爹肚子里还有一个直径10公分,体积比成人拳头还大的腹主动脉瘤,瘤体随时有破裂风险进而危及生命。医院心血管外科主任刘金平得知情况后,冒险将徐爹爹收治入院,医护人员一边精心控制徐爹爹的血压避免巨大的主动脉瘤破裂,一边紧急制定手术方案,确保尽快安全地消灭徐爹爹的“心腹大患”。3月4日上午,徐爹爹被推进手术室,多学科医生联手为他进行 “二合一”手术。赵金平、梁川等大血管介入团队先在徐爹爹的大腿根部穿刺,运用导丝将封装压闭的支架及人造血管输送到瘤体位置,再进行释放固定,本应经过瘤体的血液通过人工血管绕行,失去血供的瘤体慢慢缩小,直至被“饿死”。随后,刘金平带领心脏瓣膜介入团队为徐爹爹实施经导管主动脉瓣置换术,在他的胸口打一个5公分左右的小孔,保持心脏不停跳的情况下,将一个直径不到3公分的人工心脏瓣膜输送到心脏主动脉瓣区后释放,置换病变的主动脉瓣膜,恢复瓣膜正常功能。手术历时3个多小时,非常成功。3月18日,徐爹爹身体各项指标恢复并康复出院。
“真没想到,我身上这么凶险的病情,不开胸不开腹就完成了手术,医生们真是太厉害了!”徐爹爹表示,得知病情后自己非常紧张,甚至对上手术台抱有恐惧,刘金平、梁川等医生术前耐心地解释手术的过程,消除了自己紧张的情绪。徐爹爹表示,出院后要给医护人员写感谢信。刘金平表示,像徐爹爹这样的高龄患者,同时出现主动脉瓣狭窄等心脏瓣膜病变及巨大腹主动脉瘤,传统的开放手术风险极大。采用经导管主动脉瓣置换术、腹主动脉瘤隔绝术等新型介入技术,具有创伤小、并发症少、术后恢复快等优势,但对手术医生的技术和经验要求非常高。