男演员演出空当离世，才42岁！心内科医生：有些猝死是可以进行早期防控的

永远不知道明天和意外哪个先来，那么突然！

前不久，据台媒报道：台湾42岁资深男演员黄民安，在艺术节活动表演艺术中心突然去世。

报道指，黄民安当天下午在演出的空档时间突然倒地不起，然而却被身边同事及陪同的妻子误认为他是在揣摩其饰演的角色，所以并未在意。

直到黄民安倒地后一小时，妻子上台唤醒他时才发现异常，而此时倒地的他已经没有了心跳、呼吸。

妻子立刻将其送往医院抢救，但为时已晚，最终仍宣告死亡。

在随后的相关报道中可以看到：“检警14日上午相验，初步判断黄民安死因为高胆固醇血症，造成心因性休克。”

据悉，黄民安除了演戏，非常酷爱运动，经常外出爬山、攀岩或健身等，身体十分壮硕，肌肉发达，没想到却因为一场意外骤然离世，太可惜！（以上信息来自：网易娱乐、搜狐娱乐等）

“其实从专业角度，‘心因性休克’可以理解为心源性休克，作为医生每次看到这些关于猝死的消息都很遗憾，因为有些猝死是可以进行早期防控的”，成都市第三人民医院心血管内科主任医师 蒋晖医生说道。

本文专家：

高胆固醇血症

可“造成”心源性休克？

据蒋晖医生介绍：胆固醇是血脂中非常重要的成分，对于血胆固醇水平，临床医生主要会关注到3个指标：总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇水平（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平。

高密度脂蛋白胆固醇（通常所说的“好胆固醇”）对心血管有保护作用；低密度脂蛋白胆固醇（通常所说的“坏胆固醇”）升高则会加大患冠心病的风险，因此，通常所说的高胆固醇血症就是指低密度脂蛋白胆固醇升高。

“坏胆固醇”升高会造成动脉粥样硬化，它是冠心病的独立危险因素。

而北欧的一项调查显示：1000多名猝死患者中有72%为心脏性猝死，仅28%为非心脏性猝死。在心脏性猝死的病因中，约80%为冠心病及其并发症引起。

高胆固醇血症

怎样才能尽早发现它？

蒋晖医生表示：单纯发现高胆固醇血症主要靠体检，所以单位体检一定要参加。除此之外，以下3类人也应该尽早检查自己的血脂，并且密切关注自己的血脂状况。

01

家族性高胆固醇血症

如果父母的低密度脂蛋白胆固醇非常高，那么子女即使非常年轻也应该去查一下血脂，不要等到四五十岁时再去检查。

家族性高胆固醇血症容易造成早发动脉粥样硬化疾病，比如早发得冠心病，这也是有些人为什么年纪轻轻就出现心肌梗死的原因之一，所以不要认为高胆固醇血症仅限老年人和中年人，年轻人也应该注意。

02

皮肤上容易长黄色瘤

如果皮肤上、眼角内侧、跟腱部位长黄色瘤，也一定要去查下血脂。

03

父母或者自己有心血管疾病

如果父母患有心血管疾病或者自己本身就患有心血管疾病，例如有高血压、冠心病，或者存在糖尿病、肥胖、吸烟、久坐等不良生活方式，这些都是容易造成心血管疾病的危险因素。

而一级亲属有早发心血管疾病，比如母亲＜65岁就出现心肌梗死、冠心病的；父亲在55岁之前就出现心肌梗死、冠心病的，也都应该密切关注自身血脂状况。

管理好“坏胆固醇”

对预防心梗再次发生至关重要

血脂异常，尤其是低密度脂蛋白胆固醇的升高是导致动脉粥样硬化性心血管疾病发生、发展的关键因素，蒋晖医生提醒：管理好低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)对预防心梗再次发生至关重要。

高胆固醇血症有很多原因，分为原发性因素和继发性因素。

继发性因素如甲状腺功能减退的人可以存在高胆固醇血症。而原发性因素除了不良生活方式（比如大量进食一些胆固醇含量比较高的食物：四川人比较喜欢吃火锅，喜欢吃内脏性食物）与血脂异常有关，大部分原发性高胆固醇血症与遗传有关。

那么，低密度脂蛋白胆固醇的“理想值”是多少呢？

duang~duang~敲黑板啦！

▷没有心血管疾病的一般人群：如按照一级预防的标准，低密度脂蛋白胆固醇“理想值”＜2.6mmoL/L， 3.4~4.1mmoL/L为边缘升高，大于或等于4.1mmoL/L，就是胆固醇升高了；

▷有冠心病心肌梗死的人群：会要求更严格一些，这类人群至少已经属于极高危了，低密度脂蛋白胆固醇至少应该＜1.8mmoL/L；对于超高危患者至少＜1.4mmoL/L，甚至更低。

怎样才能预防高胆固醇血症？

首先是控制饮食，其次是合理运动；再者就是注重体检监测好血脂状况，根据不同人群的情况，也可以进行药物治疗。

而有的患者觉得自己的低密度脂蛋白胆固醇比正常值还低，是不是该停药了？

蒋晖医生特别提醒：不同的人群的治疗目标不一样，所以药物的调整该由医生来评估！

有些人首发就是猝死

这些危险因素需警惕

当心脏骤停以后，超过10分钟再抢救过来的可能性就非常非常小了。有些人心脏病发作前有症状，而有些人首发就是猝死。在心脏性猝死的人群中，大概有1/3生前是没有察觉到危险因素的。

蒋晖医生介绍：关于猝死的危险因素包括体能消耗过大、过劳、经常熬夜、大量吸烟饮酒；自身有冠心病、心衰、高血压、糖尿病等疾病；有心脏病家族史；有遗传性心脏病（例如肥厚型心肌病、长QT综合征）；服用违禁药物等。

因此，预防心脏性不良事件的发生，最好做到以下4点：

01

良好的生活方式

规律作息、不吸烟、不喝酒、劳逸结合、适量运动、控制饮食，严禁使用违禁药物；有高血压、糖尿病、高脂血症，要做好治疗、管理。

02

密切关注自身状况

比如出现黄色瘤或跟腱增厚，应及时检查血脂。

03

高度重视体检

对于年轻人，心内科医生会特别关注遗传性心脏病，包括遗传性心肌病和遗传性心律失常，有些心律失常普通体检就可以发现一些线索，而肥厚型心肌病是年轻运动员猝死的首要原因。

04

剧烈运动前做好风险评估

对于喜欢运动的人，进行剧烈运动或长时间运动（如马拉松、长途徒步穿越等）前，最好做一次心肺运动功能评估，尽早发现危险因素，避免发生更大的悲剧。此外，倡导循序渐进、科学健身，千万不要太激进，对自己身体好一点。

文/编辑丨Mkiki

部分内容来源丨网易娱乐、搜狐娱乐等

制图丨yunyun 图片来源丨123rf、soogif 健康时报等

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