识别陷阱，当心“假性”心脏病！

很多心脏正常的患者多次到各大医院心内科、呼吸科、胸外科就诊，检查了肺功能、胸部CT、心脏超声甚至冠脉造影都没有发现任何问题。反而出现反复担心、紧张的情绪，总是坐立不安，并伴有明显的胸闷、气短、心慌等自主神经症状，这些情况明显影响了生活和工作，并越来越严重。对伴有这些症状的患者不全面的、草率的分析常常会误诊为心脏病。 #心脏神经官能症#

1．胸痛

向患者及家属解释常见的非心脏性胸痛的特点是必要的，比如转瞬即逝的、尖锐的、针刺样的、刀割样的疼痛，局限于左侧乳房下区域、持续几秒钟或一直持续、体位变化或按压加重，常提示为非心源性胸痛。

2．呼吸困难

呼吸困难，特征为呼吸费力或需要大口呼吸，和体力活动无关，常用大口叹息样呼吸后缓解，常常为非心源性原因引起，而和情绪、压力等相关。

通气过度发作常可导致类似心脏病的症状，如胸部不适、指端麻木、头痛和呼吸困难等，甚至会误诊为急性肺水肿。

3．水肿、心悸、乏力

肥胖以及静脉功能不全导致的下肢水肿也常错误地归因于心衰。

怀孕期间，膈肌抬高及激素改变导致的呼吸困难和端坐呼吸，静脉回流减少导致的轻度头痛（平卧位低血压），心率增快导致的心悸，这些症状常不伴有心肺功能异常。

乏力、心悸常见于心脏病患者，也可见于其他躯体性及精神性疾病（如，焦虑、抑郁等）。正常人也常出现房早、室早，尤其在劳累、吸烟、摄入酒精及咖啡后。这些人应鼓励其改变生活习惯。

套用现在一句流行的网络语总结，这些患者可能得的是假心脏病，医学上称为心脏神经症。

这种疾病所带来的危害很大，严重时会影响到患者的家庭幸福，很多的神经官能症患者常常有心悸、呼吸困难、胸痛的症状，并且还有很多的并发症。

1、头痛头昏、失眠、记忆力减退以及心血管、胃肠神经系统功能失调的症状等精神症状和躯体症状。

2、各种神经症性症状或其组合可见于感染、内脏、内分泌或代谢和脑器质性疾病。

3、感到心悸心慌，胸闷，气短、气急，心情紧张不安，容易烦躁发怒，容易伤感，落泪，情感脆弱，心情忧郁。有的独居一室时恐惧紧张，心脏神经官能症常伴有疑病症状。

4、妨碍患者的心理功能或社会功能：神经症性心理冲突中的两个对立面互相强化，形成恶性循环，日益严重地妨碍着患者的心理功能或社会功能。

5、患者感到身体各部位有许多不舒服、头疼，腰背酸痛，晚上难以入眠，容易惊醒，睡眠浅，梦多。

心脏神经症患者除了配合药物治疗外，平时生活可配合体育锻炼进行调理。如冥想打坐，瑜伽，太极拳，放松训练，各种运动等。每天可以给自己短暂安静的时间和空间，放空大脑，调匀呼吸，静静体验呼吸、情绪、感受等，给心脏不适予以合理的解释。

经心内科医生排除了器质性心血管疾病后，建议去神经内科或中医内科看诊医生，接受专业的治疗。心脏神经官能症不影响人的寿命，但症状较多，反复易变、若不及时治疗，可迁延数十年而不愈，降低患者生活质量，所以应早期就诊，积极面对。

文章转自微信公众平台“植物神经紊乱大讲堂”，版权归原作者所有。