警惕!无症状,但心电图显示心肌缺血,可能是隐匿性冠心病

文 / 医务工作者小贾
2021-03-16 19:07

冠心病是一种常见的心血管系统疾病,发病率逐年增加,且已经严重影响到患者的生存质量,疾病的产生与动脉粥样硬化有关,症状以心肌梗死、心绞痛与心力衰竭等为主。随着疾病诊疗技术的发展,促使该病发生率不断降低,在一定程度上极大地降低了急性冠心病患者的病死率,但是不能有效地保证患者的康复效果。

一、一些冠心病在发病之前缺乏典型症状

对于心肌缺血患者而言,通常都存在胸闷、胸痛的情况,许多心肌缺血患者的心电图表现以心肌缺血为主,但是类似于胸闷、胸痛、气短等症状却不存在,站在医学角度这属于“隐匿性冠心病”,也称之为“无症状心肌缺血”。当心肌梗塞出现在糖尿病患者、高龄老人身上时,可能不存在胸痛的情况,但是存在相关症状,如面色苍白、休克、易感疲劳、血压与体力降低等。在进行健康体检时,心电图会显示出较为明显的心肌缺血,但是本人却从未出现过心脏病、心悸、胸痛等症状。若这类患者心律失常症状较为频繁地出现,如心动过速、多种早搏等,就需要引起重视。

二、无症状性冠心病多出现在哪些年长患者身上

临床上需高度重视糖尿病、高血压、高血脂、家族遗传史等人,暂时可能不存在临床症状 ,但是血管血液已经出现了不同程度的病变。站在医学角度上,这类患者多为早期冠心病患者,突然发展为心绞痛或心肌梗死的可能性较大,进而极易诱发心力衰竭或心律失常,个别患者甚至会出现猝死的情况。基于此,即便这类患者在临床上缺乏典型症状,但是也应该高度重视心肌缺血,坚持长期开展降血压、降血脂治疗,早期通过药物治疗,对心肌梗死、心绞痛等进行积极有效地防治。

经大量临床研究发现,“无症状性冠心病”的产生受各种因素的影响如压力过大、睡眠不足、身心俱疲、长期大量吸烟和饮酒等。经过调查研究可知,每吸一支烟,相应地就会提高人对高温的感受点,反之不吸烟者的感受点就不会发生任何改变。

同时,尼古丁和一氧化碳等有害物质会造成血管痉挛、心肌缺血而猝死等,在一定程度上会对神经造成不小的影响,进而会极大地降低对于疼痛的敏感性,甚至将冠心病病情的真相掩盖住;另外,经常吸烟会对血管内膜造成严重损伤,进而造成心血管疾病,一些患有高血压、身体衰弱的老年人在烟雾缭绕的棋牌室中,会因情绪激动而致病,严重情况下会直接造成猝死。高血压、心力衰竭患者应当避免饮酒,因为饮酒极有可能加快心率,导致心肌耗氧量增加,这也是心脏病发作后致死的重要因素。

三、冠心病的预防

冠心病的产生并不是一夕一朝的事情,因此从中年就要开始预防冠心病。冠心病的产生或加重与高血压、糖尿病等许多原发疾病有关,因此需要对其进行积极的治疗与控制,对于每天忙于工作的青壮年而言,每天都需要进行适当的体育锻炼。

针对患有高血压或糖尿病、自身肥胖和家族冠心病史的患者而言,若性格比较急躁,必须戒烟限酒,减少对猪肉等食用量,对于新鲜的蔬菜、水果、鱼豆等多食用,适当的运动,确保大便通畅。针对生活方式不良、缺乏体育锻炼、体型肥胖者,需要剧烈性胸痛持续时间超过 20 分钟且不能明确原因,则需要立即就医;合理安排作息时间,在自身恢复比较良好的情况下主动开展适量的锻炼,结合身体情况制定科学的运动计划,如有氧运动等。

对于老年人而言,随着年龄的增长身体各方面机能会逐渐衰退,其自身所具有的生理特点决定了他们患有冠心病的可能性更大,针对已经具有临床症状且已经确诊的患者,家属需要提高重视程度,高度警惕,并且采取一系列有效措施积极的预防无症状心肌缺血,对于易感因素原理,按时进行健康体检。通过早诊断、早治疗来取得理想的预后效果。