注意类风湿的心脏并发症!或是类风湿致死的主要原因
类风湿关节炎不但影响关节功能、生活质量,还带来预期寿命的下降。心脏病作为类风湿关节外损伤的重要器官之一,也是导致类风湿病死亡的重要原因之一。
根据大数据分析,类风湿性关节炎等全身性自身免疫性疾病会增加冠心病的风险。过去,一些研究指出,12.9%的RA患者患有心血管疾病,患者不能忽视心脏问题。
类风湿可引起全身炎症,包括各种心脏炎症。心脏受炎症影响,心脏血流缓慢,心血不足,心血不足影响患者心脏内的各种生化反应,影响患者心脏功能。因此,类风湿患者要谨防心脏病变。根据风湿性疾病引起心脏病的部位,风湿性疾病引起的心脏病可分为心源性冠心病和非心源性冠心病。
心脏冠脉病变
类风湿与冠状动脉疾病没有直接关系,但研究表明,类风湿患者的冠状动脉疾病率比无类风湿患者高59%。心源性冠状动脉病变的类风湿患者有以下三个原因。
首先,类风湿会导致全身性的炎症,炎症因子会损伤血管内壁,导致血管内壁变薄。其次,类风湿病是免疫类疾病,疾病发生的免疫复合物被血液挤压,血液凝聚高。最后,患者使用的非甾体抗炎药也会增加冠心病的风险。
非心脏冠脉病变
类风湿导致的非心脏冠脉病变主要为心包积液和心包炎。研究表明,类风湿患者发生心包积液和心包炎的机率是正常人的10倍。类风湿引起的心包炎可引起胸痛、心痛,但大多无明显症状。
对于伴随心脏病变的类风湿患者来说,要注意以下几个方面。
1.感染是心脏病患者心力衰竭的主要诱因。近来气温下降明显,类风湿病人要注意保暖,避免病毒感染。
2.高盐饮食会增加心脏病的发病率。因此,风湿性心脏病患者应注意清淡饮食,控制钠盐的摄入。
3.注意身体休息,尽量不做过重的体力劳动。
4.房颤患者不适合任何剧烈运动,应定期检查。