男子检查时突发心肌梗死抢救及时脱离危险,如何早发现早预防?
急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及药物不能完全缓解,可并发心律失常、休克或心力衰竭,严重者可危及生命。据统计,美国每年约有150万人发生心肌梗死。中国近年来发病人数呈明显上升趋势,每年新发病至少50万人,患者至少200万人。
中、老年人冠状动脉粥样硬化导致的心肌梗死占总发病人数的95%以上。如果冠状动脉闭塞较慢,侧支循环形成较好,通常不会发生急性心肌梗死,可能有胸闷胸痛等不适症状。非动脉粥样硬化的原因如冠状动脉栓塞、冠状动脉炎、主动脉夹层累及冠状动脉开口、冠状动脉先天畸形、心肌桥等,都会导致心肌梗死。
急性心肌梗死发生后采取及时正确地急救措施是挽救生命,避免猝死的关键。很多患者由于发病时距离医院较远,不能采取正确的方法急救,尽管有的患者被送到了医院,因错过了最佳治疗时机而死亡。
男子在医院体检时突发急性心梗,救治及时脱险
据报道,患者xxx,男,50多岁,3月5日凌晨4点多,突然感觉到胸闷、气短、恶心,早上还是感觉不舒服。因儿女都不在身边,邻居陪着患者去了当地医院。患者在去检查的路上突发心肌梗死晕倒在地。该医院放射科的医护人员及时做了胸部外压,并通知了急诊科的医生,患者及时得到了救助。
当时病人已经昏迷了,意识不清、呼吸急促,医院的护士第一时间联系了急诊科医生,迅速给患者做了开放气道、心肺复苏等急救措施。急诊科多位医护人员快速赶到,考虑到患者患有急性心肌梗塞,给予胸外按压、心脏除颤等紧急处理,抢救10余分钟后,患者神志稍有恢复,呼吸、心跳复苏,但仍很弱。随后医护人员把患者送到急诊科继续抢救,状态逐渐稳定后,转入了心内一科继续治疗,下午患者的生命体征已完全正常。
心肌梗死有哪些危险?
医生称,发生心肌梗死后,随时会出现心脏室颤,或心脏骤停,这两种情况都很危险,因心脏不跳动了,救治不及时很可能猝死。猝死就是指因某种疾病导致的不可预期,在发病24小时内的死亡。近年来,猝死不仅老年人易发生,年轻人也会发生,而且越来越年轻化,发病率越来越高。猝死最主要的原因是心脏病导致的猝死;在所有心脏病中心肌梗死更是最主要最直接的猝死原因。
当发生心肌梗死后,心肌细胞坏死,心肌坏死,心脏可能变现心脏扩大,扩大后的心脏就会出现新功能不全,从而发生心衰。慢性心衰五年的死亡率50%,严重心衰1年的死亡率20%。心衰是心肌梗死后最常见的并发症,会降低生活质量,缩短寿命。
如何知道自己发生了心肌梗死?
医生判断心肌梗死的依据是患者的症状+心电图+心肌酶,这三项里面只要两项符合心肌梗死的诊断,就能确诊心肌梗死。如果患者在家里,没有检查设备,不具备专业知识,可通过过一些症状表现来判断心梗发作。
当突然出现胸部压榨样疼痛,持续15分钟以上仍不缓解,或伴随胸闷憋气或伴随大汗淋漓,就要高度怀疑已经发生了心肌梗死。因为心血管医生需要结合心电图或心肌酶等检查结果诊断心肌梗死,而不能仅仅靠症状。所以在没有检查依据的情况下,只能是怀疑,不是诊断。
也有40-50%的心肌梗死患者并不表现为胸痛或心前区疼痛,而是表现为咽部紧缩感、后背疼痛、左肩疼痛、前壁疼痛、头疼、牙疼、上腹疼痛等等不典型症状,并不知道自己发生了心肌梗死,没有及时就医,结果耽误了治疗。统计显示,我国有50%的心肌梗死患者发作心梗时都不知道自己发生了心肌梗死。
当突然发生胸痛胸闷憋气大汗,或不明原因的各种难受,频死感,这时候就要就诊或拨打120求助,这时候可能已经发生心肌梗死,需要立即救治。一些平时心脏不好,或有三高、肥胖、熬夜、抽烟酗酒、压力大、不健康饮食的人更要警惕。
如何预防心肌梗死?
1、采取健康的生活方式。心肌梗死的直接原因就是血栓,血栓的前身就是斑块,长期抽烟酗酒、不健康饮食、肥胖、熬夜、压力大、久坐不运动等等都会加重加速斑块形成,从而形成冠心病,进一步加重就会形成心肌梗死。预防心梗首先要改变不良习惯。
2、控制三高。三高是心梗的主要致病因。如果没有体检不知道自己有三高,或发现三高不去正规控制,都会加速加重血管斑块,更容易发生心血管狭窄,最终导致心血管狭窄,斑块破裂形成血栓,发生心肌梗死。资料显示,我国成年人27.5%的高血压,11.2%的糖尿病,8.8%的高胆固醇血症。所以我们一定要监测血压血糖血脂,早发现早控制三高。
3、早期正规治疗冠心病。如果已经确诊冠心病,一定要尽早正规治疗,可以通过长期服用阿司匹林和他汀等药物来预防心肌梗死发病。如果近期有心绞痛的表现,一定要及时就诊。因为每次心绞痛都可能是心肌梗死发生前的报警,应高度重视。
(东方红星,文/李烈,约1800字)