听书丨心脏病、高血压患者能吃鸡肉吗？会升高胆固醇吗？医生实话实说

摄影：陈占彪

咏鸡！

鸡，鸡，鸡，
炸毛向天啼， 煲汤二十五， 盐焗五十八。 ———心路星尘
每当我想起2年前写的这首“脍炙人口”的诗句，就不由得垂涎三尺，心中盘算着周日该选哪一种呢？恨不得立刻坐着时光机去大快朵颐。

然而对于心脏病患者来说，这就很纠结了。

不论在病房还是在门诊，总会有病人问我：心脏病能不能吃鸡肉？也有很多血脂高的患者会被周围亲戚朋友告诫不要吃肉，更有很多老人为了身体健康，每天过着稀饭加酱油的苦行僧生活。

这种心脏病不能吃肉食的想法，在社会上流传挺广，也有不少所谓的“养生大师”在推销各种匪夷所思的纯素概念，贯之予最新研究成果或者虚假传统中医的名号，信者不计其数。 摄影：陈占彪前些天，72岁的老李过来复诊，1年前他曾经因为冠心病、心绞痛、高血压住院治疗，出院时恢复得挺好，平时就在当地取药治疗。

最近老李觉得越来越乏力，走不了多远就觉得胸闷气喘，下肢也明显浮肿，他儿子于是又带他过来就诊。结果一查发现，老李有严重的低蛋白血症，贫血，还有电解质紊乱（低钠低氯）。

听我询问老李平时吃什么，他儿子连忙告诉我，出院后他爸爸饮食控制得挺好，没有乱吃东西，为了避免疾病复发，本来爱吃鸡肉，无鸡不欢的老李，这一年连鸡毛都没碰过一根，天天吃稀饭配酱油，偶尔熬一点瘦肉汤补充营养。
心路星尘医师： 本文为“心路星尘”微信公众号原创老李不好意思的说：我喜欢吃鸡肉，当时还特地问能不能吃，你们查房倒是说可以。不过我回去后，大家都说有冠心病就要吃差一点，像鸡肉、猪肉、牛肉这些吃了会升高胆固醇，血管容易堵掉，不能吃……
心路星尘医师：

现在有一种很奇怪的现象，很多人对医学知识一知半解，却敢于振振有词的指导别人用药治疗或者饮食调整。而医生说的话或者开出的药，往往会被患者打个折扣。

所以市场上常常会出现用芒硝治病、用绿豆治病，或者吃活泥鳅治病的“神医”，而且都是包治百病的。 摄影：陈占彪
冠心病患者到底能不能吃鸡肉或者肉类？ 首先，我们应该明白，蛋白质是人体必须的基本营养物质，自然界有很多优质的动物蛋白，包括鱼类、禽类、蛋类、奶制品等等，都可以为我们身体提供足够的营养。而缺乏蛋白质的摄入，人体就会出现代谢紊乱，逐渐虚弱。 冠心病患者也同样如此，我们建议合理膳食才是对心脏最有利的，这其中合理膳食就包括各种肉类的摄入。

鸡肉属于通常我们所说的白肉，每100克鸡肉中，蛋白的含量有20.9 克，而脂肪含量较少，其中不饱和脂肪酸含量较高，饱和脂肪酸含量低于猪肉、牛肉等红肉。

而我们知道，不饱和脂肪相对来说更健康一些，饱和脂肪酸对心血管病患者的危害比较大。

长期摄入高饱和脂肪的饮食，会增加血液中胆固醇的水平，高水平的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是心脏病和脑卒中等动脉硬化性心脑血管疾病最重要的危险因素。

鸡肉营养丰富，除了优质蛋白，其中还有非常多的维生素、磷脂、核黄素、尼克酸等物质。

自古以来，鸡肉就是补充营养的上佳食品，对营养不良、畏寒怕冷、乏力疲劳、月经不调、贫血、虚弱等有很好的食疗作用。传统医学也认为，鸡肉有温中益气、补虚填精、健脾胃、活血脉、强筋骨的功效。

因此，对于心血管病人来说，吃点饱和脂肪酸含量较低的鸡肉，只要不过量，自然是没有问题的。

而事实上，如果控制好摄入的量，吃点红肉，同样不会造成什么危害，毕竟红肉里也有我们需要的营养物质。

中国居民膳食指南2016版推荐了平衡的膳食模式，建议食物要多样性，多吃蔬菜水果，成人每天摄入畜禽肉类40~75克（例如白肉75克或红肉40-50克），当然，如果可以的话，建议首选鱼肉等水产品。

1、鱼类等海产品。尤其是富含Omega-3脂肪酸的鱼类，如鲭鱼、湖鳟、沙丁鱼、三文鱼等等。 2、去皮的鸡肉、鸭肉、鸽子肉、火鸡肉等。 3、瘦肉（后腿肉、里脊肉、腰脊肉），但要注意，加工的火腿、培根等等盐分较高，不建议经常吃。 4、豆类和豆制品。 5、蛋奶类也是优质蛋白。 6、野味：这个就不建议吃了，而且你敢吃吗？

回到开头，老李之所以出现乏力、胸闷气喘，其实就是因为没有做到合理膳食，想当然的认为心血管病人血脂高就不能吃肉，结果反而造成了严重的后果，加重了病情。

这种情况在临床上很常见，应该引起大家的重视。

参考文献：中国居民膳食指南2016.

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