癌症治愈后可以不管了吗？霍奇金淋巴细胞瘤愈后手册奉上！
小团：霍奇金淋巴细胞瘤治愈后是不是可以不用管了？
灯塔肿瘤医生：这是错误的想法哦，虽然霍奇金淋巴瘤通常可以治愈，治愈率也很高，但它的治疗可能会导致严重的健康问题，包括其他癌症，或者其他副作用。
很多患者在癌症治愈后，通常会有所放松，但是治愈后的慢慢体检路才刚刚开始起步，面对众多的体检和检查项目，以及治愈后的副作用许多人都无从下手，本章就带领大家来了解霍奇金淋巴瘤愈合后所面临的独特风险和健康问题、及相关必要检查项目。
首先，治愈后前5年的检查应该有哪些？
图片来源NCCN指南体格检查身体检查是后续护理的重要组成部分。 在治疗后的几年里需要更频繁地体检，然后在以后的几年的时间隔段时间再进行体检。 在前1至2年，你应该每3至6 个月进行一次身体检查。在接下来的3年里，每隔6至12个月再进行检查。
验血治疗结束后的前5年通常医院不会给你明确的的血检时间表。你的医生可能会要求你在体检时进行一次或多次血液检查，或者只有在怀疑癌症复发时才会要求进行血液检查。
医生可能会要求你做血液检查，包括全血细胞计数(CBC)、红细胞沉降率(ESR)和化学检查分析。通常只有在初始血沉较高时才需要血沉检查，如果你的颈部接受过放射治疗，你应该至少每年做一次促甲状腺激素(TSH)测试。
影像检查影像检查在完成治疗6个月后，可能需要对你的颈部、胸部、腹部和骨盆进行计算机断层扫描，1年和2年后再进行一次。或者，只有当你有症状，或者有其他理由怀疑癌症复发时，你的医生才会要求你做CT扫描。如果你上一次PET/CT的结果表明你对治疗的反应很差，你才可能需要PET/CT。然而，不推荐定期进行PET扫描以监测霍奇金淋巴瘤的复发。
图片来源NCCN指南癌症幸存者咨询：
图片来源NCCN指南霍奇金淋巴瘤及其治疗对健康有短期和长期的影响，了解和理解霍奇金淋巴瘤幸存者所面临的独特风险和健康问题是很重要的。你需要询问医生：
† 现在治疗结束了后续该怎么办
† 生育和计划生育有关的问题
† 癌症治疗后领导健康生活方式的重要性
† 患有其他类型癌症(如皮肤癌和乳腺癌)的风险增加，以及你可以采取的预防措施(如乳房自我检查)
† 注意精神和情绪健康的重要性
长期随访护理霍奇金淋巴瘤的副作用及其治疗通常在完成治疗后几年开始。 这些被称为“晚期”副作用。通常霍奇金幸存者经历的最严重的晚期影响是：
† 其他癌症
† 心脏病
† 甲状腺功能减退症
† 生育问题
治疗结束后，你需要接受监测治疗后副作用及接受长期护理：
图片来源NCCN指南体格检查身体检查仍然是后续护理的重要组成部分。 从治疗后的第六年开始，你应该每年体检一次。 你的医生应该密切监测你的血压变化、任何心脏损害或疾病的迹象都应注意并及时管理。
脂质检测由于随着时间的推移心脏损伤的风险增加，5年后需要额外的血液检查来检测血脂紊乱和糖尿病。脂类是身体用来提供能量的脂肪、胆固醇是一种脂类。你应该每年做两次脂质检测。脂质面板通常会测量你的:
† 总胆固醇水平
† 甘油三酯水平
† “好”(HDL)和“坏”(LDL)胆固醇的水平
图片来源NCCN指南葡萄糖——一种单糖——是你身体的主要能量来源。空腹血糖测试测血液中的葡萄糖含量，如果血糖水平很高，这可能是糖尿病的征兆。如果血糖水平很低，这可能是甲状腺功能减退的征兆。建议在治疗结束后的第六年开始每年进行一次空腹血糖测试。
甲状腺问题约一半的霍奇金淋巴瘤幸存者接受了颈部或上胸部放射治疗，他们在晚年都多多少少有甲状腺问题。最常见的问题是甲状腺功能减退，在甲状腺没有足够的甲状腺激素情况下，可能会出现体重增加、便秘、皮肤干燥和对寒冷温度的敏感，这都是是甲状腺活动不足的症状。
你的医生应该在你的年度体检中仔细检查甲状腺。甲状腺功能测试也应该每年至少做一次，以排除甲状腺功能减退，特别是对颈部进行过放射治疗的人。
图片来源NCCN指南
任何患有霍奇金淋巴瘤的人都有患其他类型癌症的风险，特别是当放射治疗被用作一线治疗的一部分时。 这些“继发性癌症”通常发生在霍奇金淋巴瘤治疗结束后10年以上。肺癌和乳腺癌在霍奇金淋巴瘤幸存者的继发性癌症中最常见。
图片来源NCCN指南对胸部或腋窝进行放射治疗的妇女应在完成治疗后8至10年或40岁开始进行乳腺癌筛查。对胸部进行放射治疗的女性
年龄在10岁和30岁时，应采用乳房X线摄影和乳腺磁共振成像(MRI)进行筛查。肿瘤专家还鼓励每月进行一次乳房自我检查，并每年由医疗专业人员进行一次乳房检查。
也建议对宫颈癌，结直肠癌，子宫内膜癌， 肺癌和前列腺癌进行筛查，也可以遵循医生的建议来进行检查。
图片来源NCCN指南心脏病
霍奇金淋巴瘤幸存者患影响心脏或血管的疾病的长期风险较高。 这被称为心脏病或心血管疾病。 心脏病的症状可以在任何年龄开始，但对心脏或血管的损害通常在治疗结束后5至10年以上才被发现。
霍奇金淋巴瘤幸存者患心脏病的最大危险因素是：† 用放射疗法治疗肺间区
† 用化疗药物蒽环类药物治疗。多柔比星是一种蒽环类药物，广泛用于治疗霍奇金淋巴瘤，包括ABVD、BEACOPP升级和斯坦福第五期。
每个治疗霍奇金淋巴瘤的人都应该至少测量一次血压，并密切监测一年的水平，即使没有出现心脏病的症状。
当你完成治疗时，你的医生可能会要求你做运动压力测试或超声心动图。如果你的颈部接受了放射治疗，你的医生可能还会要求对你的颈动脉做超声检查。我们的目标是开始测量你的心血管健康，测试可能每10年重复一次，结果将与你的基线(开始)结果进行比较。
图片来源NCCN指南小结：† 虽然霍奇金淋巴瘤通常可以治愈，但它的治疗可能会导致其他严重的健康问题，包括其他癌症。
† 霍奇金淋巴瘤长期幸存者所经历的最严重的后遗症是其他癌症、心脏病、甲状腺功能减退和生育问题。
† 治疗结束后，去看肿瘤学家了解霍奇金淋巴瘤幸存者所面临的独特风险和健康问题是很重要的。
† 没有一个“适用于所有”霍奇金淋巴瘤幸存者在治疗后都应该遵循的护理计划。你做的后续检查的类型——以及你做检查的频率——应该根据你的具体癌症情况而定。
† 你的医生应该向你提供一份癌症治疗的总结，包括你接受过的任何放射治疗的详细信息，可能会对你的器官未来健康造成的威胁清单，以及你接受治疗时使用的阿霉素的总量。
癌症治愈后还有很长的路要走，相信只要坚持每年体检，检测自身的身体情况，就能完全战胜病魔！
看到最后的您，要是觉得对您有帮助的话，欢迎分享和关注，以后会为您带来更多的肿瘤科普知识。关于肿瘤有什么问题的话，也欢迎在评论区留言。