心脏病的救命药硝酸甘油,怎么用?用对了才救命,用错了可能要命

文 / 健康乐趣
2021-02-03 09:18

前几天,NA姐在科普心绞痛与普通胸痛的时候,提到过在心绞痛发作的时候,硝酸甘油可以拿来急救。

事实上它是目前唯一确认有效的救命药,除了能够用于心绞痛,硝酸甘油还有哪些作用呢?今天我们就来说一说关于硝酸甘油的事儿。

硝酸甘油&心绞痛

众所周知,硝酸甘油是心绞痛患者的救命药,早在1878年,硝酸甘油就被用于心绞痛的治疗,它的治疗原理并不复杂:

通过扩张冠状动脉和外周静脉、动脉,以此增加冠状动脉的血液和氧气的供应,改善心肌缺血和缺氧的状态,从而起到缓解心绞痛的效果,这是其他药物无法快速达到的。


不过,并非所有的心绞痛都适合服药硝酸甘油进行急救,如果是由于严重的主动脉瓣狭窄或者是肥厚性心肌病引起的心绞痛,服用硝酸甘油非但不能缓解症状,反而会加重心肌缺血的问题,引起更严重的后果。因此,这两种问题引起的心绞痛是绝对不能服用硝酸甘油的。

硝酸甘油适用于因冠状动脉疾病导致的心肌缺血或心绞痛,当胸痛发作时,舌下含服硝酸甘油的1至3分钟后,症状可得到明显的缓解

之所以舌下含服,是因为经过舌下粘膜的吸收,药物能够更快得进入血液中,并经过心脏射血分布到其他的组织和器官中,从而起到缓解不适的作用。

作为一种急救药物,硝酸甘油一定要在症状发作时立马服用,才能起到急救的效果,因此,患者应随身携带硝酸甘油。那么,有哪些人需要将硝酸甘油作为随身携带的药物呢?


这2种人最好随身携带硝酸甘油

硝酸甘油对冠心病导致的心绞痛最为有效,因此,如果已经确诊冠心病,或者曾经因为冠心病做过冠状动脉搭桥手术的患者,都应该随时携带硝酸甘油。

除此之外,发生过心肌梗塞、存在冠心病或心肌梗塞风险的高危人群,尤其是在进行高强度的工作时,应随身携带硝酸甘油以防万一。

一旦胸痛发作,应尽量稳住情绪,就地侧卧,并舌下含服硝酸甘油,与此同时,还应立即拨打120急救电话,争取尽快进行治疗,才能挽救生命。

因为硝酸甘油只能起到缓解心绞痛的作用,对已经被堵死的血管根本不起作用,只有到医院进行溶栓治疗或置入支架,才能挽救患者的生命。

此外,硝酸甘油虽是心绞痛患者的救命药,却不能当作是万能的救命药,如果用错了,不仅救不了命,还可能致命!

硝酸甘油不是万能救命药,用错了会致命

硝酸甘油并不是人人都能用,如果有以下情况,就不适合服用硝酸甘油,否则可能引发更严重的后果:

1、出现休克、虚脱或者低血压;

2、心动过缓或者过快;

3、非冠心病引发的心绞痛,如心律失常、房颤等原因引起的心绞痛;

4、含服了1片硝酸甘油后症状无法得到缓解甚至加重;

5、非心脏问题引发的胸痛。

有这5种情况的人,都不适合服用硝酸甘油,不仅因为硝酸甘油不适合这5种情况的急救,而且还可能因为用错药物引发副作用,出现头晕眼花、出冷汗、血压下降、恶心甚至晕厥等情况,反倒耽误治疗。

所以,不要将硝酸甘油的作用夸大甚至神化,更不能将其当作是万能的救命药,只要胸痛出现就服用硝酸甘油,这样做反而会危及生命。

另外,硝酸甘油的存放也有一定的讲究。


硝酸甘油存放注意事项

由于硝酸甘油怕光和空气,故而一定要将其密封放置于深褐色的瓶子中,并且避开光,不使用时不要打开瓶盖,一旦打开,就应在6个月内定期更换。如果是夏天,可以将硝酸甘油的瓶子置于冰箱内。

随身携带硝酸甘油的人群也要注意,最好不要将其贴身存放,因为人体体温超过了存放温度,极易导致药物失效,如果在含服时没有出现舌下发麻的感觉,说明药物已经失效,应及时更换新药。

实际上,硝酸甘油的有效期会因为开取瓶盖而缩短,只有3个月至半年。因此,定期换药才能保证在意外来临的时候发挥救命的作用。硝酸甘油也并不是真正的灵丹妙药,只有用对了,才能起到该有的急救作用。

参考资料:

[1]《硝酸甘油存放有道 3个方法要记牢》.广州日报.2017-10-06

未经作者允许授权,禁止转载