冠心病房颤患者刘大叔不听医生劝，拒绝服用抗凝药，最终脑栓塞

刘大叔今年65岁，患冠心病10余年，大约在两年前出现了房颤的情况，偶有心慌症状，自己也没当回事，医生告诉他房颤患者心脏容易长血栓，这些血栓脱落以后可以栓塞大脑、肺动脉等血管，导致肺栓塞、脑栓塞等情况，让他服用华法林，但刘大叔嫌服用华法林太麻烦，还要定期抽血化验，就没有按照医生的要求服用抗凝药华法林。

悲剧最终还是发生了，刘大叔某天咳嗽后突然出现了右侧肢体无力、无法说话的情况，家人叫救护车将他送进医院，经脑核磁共振检查诊断为脑梗死，心脏彩超检查发现左心耳处有血栓形成，考虑是房颤心脏血栓脱落后栓塞在脑动脉处导致的脑梗死，经住院抗凝、扩血管、改善微循环等治疗刘大叔逐渐康复出院。

什么是房颤？

正常人心脏有两个心房，心房规律的收缩和舒张帮助心脏完成血液循环功能，而房颤患者的心房却失去了正常收缩和舒张功能，发生纤颤，这样就容易导致心房内的血液形成栓子，一旦这些栓子脱落后如果栓塞在脑血管就会导致脑栓塞，栓塞在肺动脉就会导致肺栓塞，栓塞在肾动脉就会导致肾梗死。

为了防止房颤患者的心脏内形成血栓，房颤患者需要每天服用华法林这种抗凝药来防止栓子的形成，但华法林这种抗凝血的药如果服用不当又会导致出血等严重并发症，所以患者要定期来检测凝血功能，防止出血的情况。

哪些疾病可以导致房颤？

导致房颤的原因很多，比如高血压心脏病、冠心病、糖尿病、风湿性心脏病、甲亢、贫血、心肌病等，还有部分患者找不到原因就出现发颤称为特发性房颤，年龄越大出现房颤的几率就越高。

房颤患者有哪些症状？

心率在100次/分以上的快速型房颤会出现心慌、胸闷、头晕、乏力等症状，但很多房颤患者也没有任何症状，往往在健康查体时发现。房颤患者心脏听诊会发现心律不齐，心音强弱不等，有经验的医生仅凭听诊器不需要做心电图就能做出房颤的诊断。

房颤的治疗？

首先，要治疗原发疾病，比如甲亢导致的房颤首先要治疗甲亢，但大多数导致的房颤病因通常没有很好的治疗方法，比如冠心病、高血压心脏病、风湿性心脏病等，对于通过药物可以转为正常心律的房颤可以服用药物或射频消融手术转为窦性心律，但对于无法转为窦性心律的房颤患者则需要根据自己的情况做一个评分，如果已经达到了抗凝的分值，则需要长期服用华法林抗凝，防止心脏形成血栓，从而预防脑、肾、肺等脏器的栓塞。