体检查出“窦性心律”是啥意思？心律不齐是心脏病吗？总算明白了

“老婆，我可能这辈子陪不了你太久了。”拿到自己的体检报告单，华子黯然地给自己妻子发了这么条消息。

还没等他回过神来，老婆的电话就过来了：“怎么个意思？你外面是有了小三是吗？我们娘俩以后怎么办？我爸妈那边我怎么交代？”

一连串的发问让华子有些哭笑不得，他这才解释道：“我诊断出窦性心律不齐，难怪我这段时间总有些心慌的感觉，听这病的名称就很可怕，唉”

想必很多人在体检中都会遇到这一病症，那么所谓的窦性心律不齐，到底是什么？真有华子说的那么严重，那么可怕吗？小妙今天就给大家讲讲。

什么是窦性心律？

人体的右心房有一个特殊的小结节，由各种小细胞构成，这就是窦房结。窦房结有一项特殊的技能——会自动并且有节律的产生电流，电流按照传导阻滞的顺序传输到心脏，让心肌细胞不停的收缩和舒张。

心脏都是有规律的跳动，一般一分钟心率在60——100次左右，这种频次在医学生被称为窦性心律，即正常起源的心跳。窦性心律之间的节奏是相对匀齐烦人，而所谓心律不齐，就是来自窦房结的信号不完全匀齐，即案例中华子的窦性心律失常。

根据心脏跳动的频率，窦性心律失常也可以分为：

窦性心动过缓：每分钟窦性心率频率小于60次。

窦性静止：心率在规律状态下，可能会因为迷走神经张力增大或者窦房结出现障碍。

窦性心动过速：每分钟窦性心律超过了100次。

窦性心律不齐：窦房结不规则地发出激动所引起的心房及心室的节律改变。

诊断出窦性心律失常要不要紧？需要治疗吗？

不少对窦性心律没有深度了解的人，看到体检报告写着心律不齐，就以为自己患了什么心血管疾病，把自己吓个“半死”。北京大学首钢医院心血管内科医师唐强介绍，窦性心律不齐大多数属于“呼吸性窦性心律不齐”，是一种正常生理现象，常见于儿童，青年人。

当我们精神紧张，或者休息不足等，都有可能造成“窦性心律不齐”。

当心率超过100次/分，就是窦性心动过速，没有明显的心慌等表现，可不用过度担心，一定时间会恢复正常。如果窦性心律但心率小于60次/分，就是窦性心动过缓，没有特殊临床表现，也可自行恢复。但若是上述症状都出现明显不适，伴有胸闷、乏力，就需要进一步检查。

一旦诊断出心律失常后，要预防疾病发作，就要养成良好的作息规律，保证至少7小时的充足睡眠。

心脏是人体重要的器官，近年来，每年发生的猝死案例，让更多人开始关注心脏的健康检查。心肌缺血和阵发性的心律失常，根据常规心电图很难检测出来，这个时候就需要依赖24小时动态心电图进行监测了。

哪些人需要做动态心电图？

1.脉搏不规则而常规心电图查不出者

2.有心悸、气短、头晕而常规检查无异常者

3.60岁以上的老年人

4.怀疑冠心病而无心绞痛者

5.服用抗心律失常药物者

延申——心电图报告上的这些专业术语都是什么意思

拿到心电图报告时，没有医学背景的小白，会被各种专业术语弄晕。下面小妙就给大家介绍几个常用的表述，让大家不再迷茫。

早搏：偶尔会感觉心里突然“咯噔”一下，但又马上恢复，这就是早搏的表现，如果是偶发、每分钟不超过5次，可不必治疗。

心脏传导阻滞：心脏传导系统的任何部位的传导均可发生减慢或阻滞。

T波改变、ST-T段改变：T波低平在一些心肌缺血、心肌劳损、低钾患者的心电图中出现，但大部分情况下不需要担心。

ST-T段改变不直接等同于冠心病，需结合年龄、性别、既往病史、目前症状等分析。也有可能是功能性的，如情绪紧张、过度通气、交感神经张力增高等。

左心室高电压：通常提示左心室肥大，常见于高血压、主动脉瓣关闭不全等导致的左室心肌肥厚的患者。

心慌、心悸有时候都是人的正常生理现象，若没有其他临床表现或影响日常生活，短时间恢复正常的情况下，无需治疗。还是要记得：少熬夜、清淡饮食，才是养好心脏的关键。

参考资料：

[1] 《体检报告里面的“窦性心律”是什么意思？》.守护心血管. 2019-12-07

[2] 《哪些人应该做动态心电图》.长寿[J].1994年11期

[3] 《名词解释：教你看心电图》.健康时报.2019-07-23

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