心脏病患者睡觉,左侧卧好还是右侧卧好?

文 / 医脉通心内科频道
2021-01-16 09:36

本文作者:施海峰 北京医院心内科副主任医师

本文首发:哈特瑞姆心脏科普(CY-heartrhythm)

经常听人“科普”:心脏病患者应该右侧卧位,因为左侧卧位会压迫心脏。

这话其实只对了一半!

一、左侧卧会压迫心脏?

错!

人类的心脏被肋骨组成的胸廓完美地保护起来,即使偶尔受到外界暴力击打都不会造成心脏实质性损害。

所谓睡觉的时候压着心脏……不存在的!

二、右侧卧对大部分心脏病患有益!

不过,右侧卧位对大部分心脏病患者确实优于左侧卧位!

至于为什么,请看下图:

▲正常人的心脏正位片

一般人的胸片可见,心脏并不是位于正中间,二是1/3在偏右,2/3在偏左。

想象一下,如果是左侧卧位,心脏会在中线下方还是上方?

▲左侧卧位,心脏在身体中线的下方

▲右侧卧位,心脏在中线的上方

正确答案是,左侧卧位时,由于心脏位于身体中线(重心)下方!

这时,有更多的血液因为重力作用回到心脏,心脏的负担就比右侧卧位更大。

所以心脏病患者为了减轻心脏负担,建议采用右侧卧位。

三、上半身抬高,心脏更轻松!

同样的道理,如果心脏病患者上半身抬高,下肢下垂可以进一步减少回心血量,从而减轻心脏的负担。

这也是为什么,很多心衰患者睡觉躺不下来、感觉不舒服,必须要半坐着才行。

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