反复胸痛，心电图完全正常，不是心脏病？冠脉造影：血管已经堵死了！

“我心电图正常，出现了胸痛也不是心脏病，这下我放心了”。请问这句话是谁告诉你的？心电图正常，就能推导出胸痛也不是心脏病。我突然间明白了，这一定是数学老师教你的。下面这一位6旬老太，用实践给你证明一下，这差点没要了老太太的命！

这位六旬老太家是哪的就不要问了，打听的那么细干嘛？该老太在6年前无明显诱因出现阵发性心前区疼痛，每次持续约5~10分钟，休息后可以缓解，因对工作生活没有影响，也就没有在意。但在一周前，胸痛加重，发作频繁，持续10~20分钟，休息也不怎么缓解，就来到了当地医院。

查心电图为正常心电图，那心脏彩超呢？别着急，心脏彩超结果也是正常的。那胸片呢？你这是十万个为什么？胸片正常。该老太拿出了一份在别的医院做的一份胃镜检查，结果提示慢性浅表性胃炎。此刻，你是不是觉得眼前一亮，该老太就是慢性胃炎了，这胸痛就是它引起的！且慢，你怎么还是那么样的简单、粗犷豪放？还沾沾自喜。思维这样简单粗暴，可能要了老太太的命！

该老太的胸痛特点，符合缺血性心脏病的胸痛表现，已绝经，有高血压危险因素，尽管心电图正常，也可诊断为冠心病 急性冠脉综合症。冠脉造影是诊断冠心病的金标准，可明确冠脉狭窄的部位以及狭窄的程度。该老太经过冠脉造影检查，结果出来了。请先坐稳椅子，别翻了。倒不是怕把你摔了，主要是担心别把椅子弄坏了，这可是新买的。该老太冠状动脉的左前降支，几乎100%闭塞，这可是一根重要的血管，可不是你以为的羊肠小道！有发生心脏骤停猝死的风险。心脏介入医生立马给该老太闭塞的血管下了支架，该老太胸痛缓解，转危为安。

你是不是觉得一阵阵头皮发麻，鼻头冒着冷汗。回过头想一下，如果按照慢性胃炎治疗，将该老太放回家，后果不堪设想！那心电图也不准啊？这话说的没毛病。有研究表明，有些患者冠状动脉粥样硬化的程度较严重，病变也很广泛，但查心电图可以完全正常，这部分人约占16%~66%。这说明心电图检查也具有局限性，对心肌缺血的诊断不能完全依赖于心电图。

在临床上对于心电图检查正常的患者，若反复出现胸痛，应该有足够的重视，应尽早进行冠脉造影检查，明确诊断。还是那句话，心肌缺血与心电图的改变不一定呈平行关系，不要傻傻的认为：出现了心痛，心电图正常就排除了心脏病。

希望通过该老太太的案例，敲响大家对心脏病诊断的警钟。生命只有一次，如果稀里糊涂的弄没了，实属有点惋惜。那人不有来世吗？别抬杠，退下。如果真的有，这个世界就乱套了，都是不怕死的战士，整天打打杀杀，置生死于度外，因为有来世啊！今天就唠到这了，感兴趣的朋友点点关注。我们明天接着聊。