注意这些生活细节 冠心病患者安全过冬

很多疾病的发生都“挑”气候。对于冠心病患者来说，寒冷的冬天是个“危险季节”，要想顺利度过这一危险季节，有许多方面要特别注意。

辨别心绞痛，提早预警

银川市中医医院心病科主任医师李霞指出，进入最冷的“三九”时节，血管受到寒冷刺激会收缩，引起血压升高，心脏负担也随之加重，从而易诱发冠心病。

不过，在门诊上，经常会有病人弄不清胸痛或心绞痛的区别。“晚上会出现胸痛的症状，但是好像又不是心绞痛，心绞痛如何与其他胸痛区别呢？”

大部分冠心病病人主要症状是心绞痛，还有部分病人没有心绞痛症状。“多数心绞痛是劳累、着凉后或者是过饱的情况下发生的。主要是胸骨后压榨性疼痛或者闷胀感，疼痛可以持续3~5分钟，还可能伴随着眩晕、气短、出汗、寒战、恶心、昏厥等症状。”李主任提醒。

冠心病发作突然，病情可能会危重，甚至可导致猝死，因此建议出现心绞痛，尤其是不稳定的心绞痛，应该及时去医院治疗。

冠心病患者血脂不高也要吃降脂药

特别提醒的是，冠心病患者即便血脂不高，也需服用降脂药物。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的总称，引起粥样硬化的原因和血脂有直接的关系。有些冠心病患者虽然血脂不高，但仍然需要降脂治疗，才能预防出现心梗或者不稳定型心绞痛的状况。

如果患者检查血脂偏低或者是出现降脂药物对体内造成损害或者不良反应了，则需要经过医生的诊断后，间断地停药。常规的情况下，患者需要继续坚持长期地、规律地服用降脂药物。

冠心病也分证型

冠心病属于中医胸痹范畴，气滞血瘀，寒凝血瘀，瘀阻不通则痛。李主任分析，冠心病也有虚实寒热之分，也分很多证型。“比如气虚型，因气虚不能推动血液运行，血液流动缓慢，就会瘀阻，出现胸痛的症状；血瘀型，寒主收引，如果身体遇寒，寒凝血瘀也会引起心绞痛的症状；阳虚型，阳虚生内寒，寒性凝滞，使气血凝结，瘀血形成，不通则痛。”

“冠心病的治疗，也要根据证型不同，辩证治疗。比如寒凝的就要温通，气滞要散滞，血瘀的就要活血化瘀。病人要是气虚的话，还要补气。气血不通会痛，而气血不足不能荣养也会导致疼痛，主要表现为胸部隐隐作痛。”

别忽视生活细节

李主任最后建议，为避免疾病加重，冠心病患者在寒冷的冬季，一定要注意以下生活细节：

冠心病人遇寒，特别容易发病，所以要做好防寒保暖，特别是面部和四肢的保暖，天气冷的时候减少外出。但也要适量锻炼，避免久卧不动，可在下午暖和的时间段外出进行适量的体育锻炼。

疲劳、精神紧张、情绪激动可诱发心绞痛。因此，应忌怒、忌惊恐、忌过虑或过喜。

劳则伤气，应避免劳累或突然用力。走路、上楼梯也宜慢，否则会引起心率加快，血压增高，诱发心绞痛。

辨明体质再用药

李主任介绍，冠心病的治疗，可辩证使用中药汤剂，临床上常用的中成药包括复方丹参滴丸、速效救心丸等，多数偏于活血化瘀的作用。“但服用这些中成药也要辨明体质，比如速效救心丸偏温热，适合胃不好、虚寒体质的冠心病人。丹参滴丸更适合湿热体质的冠心病人。因为有些人服用丹参滴丸的时间久了，可能出现胃寒。”

另外，艾灸具有舒经通络、活血化瘀的功效，对预防和缓解心绞痛、冠心病有一定的作用。艾灸治疗冠心病主要的穴位有膻中穴、内关穴、心俞穴，具体的灸法就是艾条温和灸，在上述穴位各灸5~10分钟，内关、大陵、膻中、至阳穴，以局部的皮肤出现潮红为度，每日灸一次，6周后改为隔日灸一次。（记者 刘威）