心脏强心针，终末期心衰患者经干细胞治疗后康复出院了

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寒冷天气，需要警惕低温下的心血管疾病——血管会在寒冷刺激下收缩，带来血压升高、心脏负担加大等问题，心血管疾病发生的风险升高，尤其是心梗。

心肌梗死是心血管疾病中最危急重的病症之一，其患病率呈现逐年上升趋势。心梗发生时的心血管堵塞致使心脏供血和供氧不足，大量心肌细胞缺血坏死、并被纤维瘢痕组织替代，使心脏收缩能力下降，带来心理衰竭。急性心梗死亡率高且预后较差，是猝死的最常见疾病。

心脏疾病使心脏组织产生病变，但成人心肌细胞再生能力差，无法完成自我修复，当前的心脏治疗手段如溶栓、介入治疗等都只能挽救濒临坏死的心肌，对已坏死的心肌收效甚微，如何促进坏死心肌细胞再生与心功能的恢复，成为心肌梗死后心脏治疗与改善预后的关键点。

干细胞移植治疗作为一项新兴的临床前沿技术，用于心脏疾病的治疗中前景极大。干细胞具备自我更新与分化潜能，这种细胞特性支持其分化为心肌细胞，以修复或替换因疾病损害的心脏组织，改善心功能。

将干细胞移植到梗死后的心肌组织，有助于增加有活性的心肌细胞数量、促进血管的新生以改善血氧供应和心脏功能。

干细胞移植联合胶原材料在一年后可显著减小患者心脏梗死体积，对于术前病情较重的患者，心功能改善效果尤为明显。这是全球首个可注射支架材料结合干细胞移植治疗缺血性心脏病的临床研究，历时1年研究随访，受试者50例。相关论文发表在《美国医学会杂志》子刊JAMA Network Open上。

Nature杂志报道了南京鼓楼医院王东进团队的一项临床治疗研究——两名男性接受基于“重编程”干细胞的实验性心脏病治疗，一年后成功康复。

王东进表示，患者受损的心脏组织周围注射了大约1亿个诱导多能干细胞。其中一个患者是来自江苏扬州的韩大勇（55岁），他在接受心脏搭桥手术的同时接受了干细胞治疗。患者对于术后效果非常满意：

• 术前，容易疲惫，经常上气不接下气
• 术后，可以正常外出散步、爬楼梯
• 睡眠质量也得到改善

许多临床试验结果都已表明干细胞治疗各类心脏疾病行之有效，干细胞疗法在缓解病情、延长患者寿命和提高生活质量上都有极大潜力。科研人员正投身心脏病干细胞疗法的研究中。

01骨髓干细胞

骨髓干细胞移植能缩小心肌梗死面积、修复坏死心肌组织、促进血管新生，进而实现心脏功能的改善。

02间充质干细胞

脐带间充质干细胞被广泛应用于心肌梗死的治疗研究，具有低免疫原性、较强的增殖分化能力及伦理学争议少等特性。大量实验研究表明，脐带间充质干细胞可促进心肌新生，改善血供和心功能，降低死亡率。

03心肌干细胞

心肌干细胞在心脏疾病的治疗中具备较好的应用前景。日本东京医科齿科大学利用老鼠的胚胎干细胞分化出了心肌细胞，并在大约两星期里发育成了直径约1毫米左右的心脏类器官。

文末小结

干细胞的再生能力使干细胞在治疗心脏病上占据优势，使其成为了非常有前景的治疗心脏病的方法。对心脏病患者而言，干细胞移植可以改善心功能，促进血管新生和心肌再生。干细胞治疗有望成为未来心脏手术的新选择，为心脏提供强心针。

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参考资料：

1.Effect of Intramyocardial Grafting Collagen Scaffold With Mesenchymal Stromal Cells in Patients With Chronic Ischemic Heart Disease: A Randomized Clinical Trial

2.Revealed: two men in China were first to receive pioneering stem-cell treatment for heart disease

3.CHEN SY, ZHANG T, YIN WJ, CAI L, LI YN, XIE LY, ZUO L. Changes of cardiac function in rats with myocardial infarction after umbilical cord-derived mesenchymal stem cell transplantation: a meta-analysis. Zhongguo Zuzhi Gongcheng Yanjiu. 2020;24(13):2126-2132.

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