新加坡是冠心病心力衰竭的高危区，你担“心”了吗？
据世界卫生组织的资料，近些年越来越多的亚洲人出现高血压、肥胖症、糖尿病等健康问题，心血管疾病的发病率和死亡率都大幅增加。 2012年，新加坡国家心脏中心率亚太11个国家和地区心血管疾病的专家们，展开了一个为期五年，以5000多名来自亚太区、年龄在18岁以上心力衰竭病患为主要研究对象的生物谷计划。 该计划获得了中国、印度、泰国、日本、马来西亚、韩国、菲律宾和印度尼西亚等国的积极响应和参与。
多年的研究表明，新加坡人确诊为心力衰竭的平均年龄为61岁，和亚洲整体病患的平均年龄60岁大致相似，但却比欧美病患的平均年龄早至少10年；新加坡人罹患相关疾病如冠心病，高血压的风险在亚洲最高，也大幅高于欧美，分别占62％和70％，就亚洲整体而言，冠心病患者比率占约50％，高血压患者占约52％。 参与的研究者当中，新加坡糖尿病患者占约58％，也比亚洲和美国的平均比率40％及欧洲国家的33％高出不少。
就不同族群而言，研究将华巫印三个种族的患病率与他们所属国家的富裕程度，即按世界卫生组织标准划定的国民生产总值挂钩进行分析比较，结果发现马来族患上心力衰竭相关疾病的风险是华族、印度族、日本人、韩国人及泰国人中最高的； 来自高收入地区的华族病患得高血压的概率比其他相同种族的人高了近三倍，较富有的马来族患上高血压及糖尿病的风险也比他人高约2.7至2.9倍； 至于印度族，收入较高的人最容易患上糖尿病，概率比一般人高约5.3倍，他们罹患冠心病和糖尿病的概率也相对高出约2.6倍至4.2倍。
心血管专家指出，在亚洲收入越高者患上冠状动脉疾病和心力衰竭的概率越高。 这些现象或许与这些区域社会经济的迅速发展，生活形态的急剧变化有关。 由于节奏快，压力大，饮食不当加上环境污染等因素，许多人因而患上像高血压，动脉硬化，肥胖，糖尿病等所谓的“富贵病”，又称为现代文明病。
尽管研究显示亚洲人普遍上罹患心脏疾病和心力衰竭的风险较高，但这个趋势不至于不可扭转。 导致人们患上这类疾病的原因包括饮食不当，尤其是摄取太多糖分或盐分，缺乏运动，睡眠不足，压力太大等，只要能改善这些因素，保持均衡健康的饮食，多做运动，注意休息及疏解压力，人们患心脏疾病或猝死的风险也将随着减低。 这项由新加坡国家心脏中心带头的研究，是全球医学领域少有的专门分析亚洲心脏衰竭病患的报告之一，标志着亚洲国家在治疗心力衰竭病例和深入了解心脏猝死病因方面的一个新里程碑。
心脏疾病和心力衰竭，你不可不知的最新资讯：
1.引发心脏疾病，心力衰竭的三大因素：高血压，高胆固醇和糖尿病
高血压、高胆固醇患者都可能没有征兆，不做定期体检，就不会察觉；等到出现症状时，很多人往往已经到了较严重的阶段。 心力衰竭病患比许多癌症病人更易丧命，需要入院治疗的比例也更高。
2.心脏病发病的表现已越来越不明显
心脏病的症状除了胸口不适，胸痛，也会有胸口紧迫感、气喘、恶心、晕眩，或没有原因的疲倦等，一些病人甚至可能毫无症状，不加注意，就会被忽视。
3.心脏病患者年轻化的趋势越来越严重
从20多岁起，许多人就开始出现高胆固醇和血管阻塞；现在越来越多三四十岁的青壮年男女已经在看心脏专科医生。 女性心脏病患者的发病率和死亡率也都在增高，心脏病是新加坡女性的主要死因，平均三个女性中就有一个死于心脏病，概率甚至高于乳癌。
4.经常运动，多吃保健品，就可避免心脏病？
经常运动的人会降低患心脏病的概率，但也不能完全幸免。 家族遗传、环境、饮食、吸烟、压力等都是引发心脏病的风险因素。 研究显示，吃抗氧化剂、维生素补充剂等保健品的人，与不吃的人罹患心脏病的概率无明显不同。 因此，控制饮食和保持有节律的作息生活非常重要。
5.做血管成形术或心脏绕道手术就能解决心脏问题？
这两种治疗可以改善病情和病人生活品质，但不能阻止血管硬化，心力衰竭需要长期医护。 若病人治疗后不注意健康，血管还是可能被阻塞，引起心脏衰竭。
6.简单的病情做球囊扩张术，复杂的病情才做绕道手术？
绕道手术需经胸腔开刀，短期来说风险较高，但较长期来说，这在五至十年内可有更好的效果。球囊扩张术风险低，但只注重在狭窄处的血管，病情有可能再次发作。 一般来说，心脏病患若并发糖尿病，绕道手术可能效果较好。 若心脏病患没有其它并发症，两种治疗方法都可以考虑。
急性心脏病通常是因为心脏血管阻塞，血液循环障碍所致。 医生会为绝大部分的急性心脏病病患进行冠状动脉球囊扩张术，扩张梗塞的动脉，让血液再次流通。 资料显示，该治疗每延误一小时，病人死亡的概率相对增加10％；病人送院时间一旦延误6小时，死亡率为18％。 国际医学界把病人从急诊入院至阻塞动脉打通的那段关键期，称为“就诊至球囊扩张”（简称D2B）时间，而D2B的国际黄金标准为90分钟。 新加坡国大心脏中心去年的D2B时间是52分钟，比2008年的67分钟快了整整15分钟。 该中心去年为480名病人进行了紧急冠状动脉球囊扩张术，是本地进行这类手术次数最多的医疗机构。 新加坡国家心脏中心及陈笃生医院的D2B中位数为60分钟。
经皮主动脉瓣置换术主要用于重度主动脉狭窄，为传统开放式心脏手术高危患者提供一种新的治疗方法。 它可以防止主动脉瓣膜狭窄进一步损害心脏，以延长患者寿命，这是药物治疗不能达到的。
心脏疾病是新加坡第二大致命杀手和住院因素。 本地公立医院的心脏病患中，新加坡国家心脏中心（NHCS）占了四成。 新加坡国家心脏中心作为第三纪治疗转介中心，专门接收来自其它新加坡医院以及邻国医院需要心血管专科治疗的病人。 这里，有丰富经验的心脏病专家团队，配合最新精密的医疗设备专门治疗病情复杂，需要心脏和胸腔手术的病人。 NHCS也是新加坡心脏疾病门诊量最高的专科中心，去年， 中心的门诊量达到11万人；到2030年，这个数字将增至20万人。
凭借全面完善的标准，世界一流的设施，高效优质的服务，透明合理的价格，新加坡的医疗体系赢得了许多的国际赞誉。 作为本区域在心血管专科领域的领先者， 无论是新加坡的公立医疗机构，还是私立医疗机构，汇集了亚太地区许多的心脏科医疗专家，可充分运用其经验和技术，为病人提供全方位的专业医疗服务，满足不同层次患者的需要。
文：甘庆辉 医养顾问
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