冬日“心”病多，过冬须谨慎

“幕后真凶”其实就是

冬季寒冷的天气

原来是这样

难怪这段时间心内科门诊

排起了大长队

由于冬季气温骤降，人体一直处于应激状态，导致交叉神经兴奋。

交叉神经的兴奋性会引起心率增快、血管收缩、血压升高、心肌耗氧量增加、心脏负荷明显加大。

冬季是冠心病患者心绞痛发作的高峰期，这个季节容易产生供血不足，或呼吸道感染、心肌耗氧量等因素增加，会导致部分患者心肌暂时性缺血、缺氧。尤其饱餐后或在寒风中快步行走时，更是“危险重重”。

低温的刺激也会导致粥样硬化板块破裂，诱发急性血栓、急性心肌梗死或心肌脑梗死。

一些高血压患者逐渐“失控”。以前血压控制得很好的患者，在冬季又立即上升，即使增加药物剂量或添加其他药物，血压也控制得不理想。

冬季也使“心衰”患者瑟瑟发抖。首先，感染是心衰发作最常见的一个诱因。尤其是老年人，经常遭受肺部感染。另外，冬季出汗少，水分主要靠肾脏排泄，若不控制饮水量，就可能出现体内液体容量过多，使心脏负担加重，导致心衰发作。

安全过冬“药”注意

高血压患者要更加留心血压变动，增加测血压次数，根据血压升高的幅度和对药物治疗的反应，适当增加剂量或增加另一类降压药物联合治疗。

此外应尽量避免高盐饮食。像很多人在吃火锅时，会添加很多蘸料，其实这会导致钠水潴留，大大增加降压难度。

冠心病患者可能要増加抗心绞痛的药物，如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等。当然，这些药物的调整需要由专业的医师指导。

感冒多饮水？心衰患者风险大

“感冒了，赶紧多喝热水”！这是对于大部分的人来说，而心衰患者不能像平时一样，以为感冒是小问题，多喝热水就完事了。

水量摄入过多会导致心衰患者体内 水分潴留；另一方面，感冒可能会进展成呼吸道感染、肺炎，加重心衰病情。

条件允许的情况下，建议心衰患者可以记录下24小时的饮水量与尿量；条件不允许的话，每日记录体重也是一个不错的选择。

若连续数日尿量远远少于饮水量，或连续数日体重增加，则要及时咨询专业医生，明确是否需要加药。

处处留“心”！预防复发

防寒保暖很重要！心脏病患者要避免清晨及夜间进行户外运动，减少到人群拥挤的公共场所，尽量不要与已感染的患者亲密接触等。

注意运动要适当！ 建议以户内活动、有氧运动为主。运动过程一有不适症状，立即停止。不要采取抬举重物、跑楼梯等运动方式。

另外，建议心脏病患者，尤其抵抗力较低者，接种流感疫苗，肺炎疫苗。肺炎疫苗可毎5年注射一次，注意选择多价疫苗，以覆盖多种常见的肺炎链球菌株。

最重要的一点：当不清楚自己病情，但又感觉明显加重或异常时，请及时就医。