心跳有个“安全范围”！心脏专家划出3条不能跨过的“红线”

心脏，作为身体的泵血“中枢”，正常情况下，就像钟表一样有节律的跳动着。一旦它突然改变了节奏，就可能是身体发出的警报。

受访专家

中国中医科学院西苑医院心内一科副主任医师 王 欣

哈尔滨医科大学附属第一医院心内科主任医师 公永太

北京体育大学运动人体科学学院副教授 苏 浩

心跳有个“安全范围”

人的心脏一生约跳动25亿~30亿次，正常成年人安静时心率在60~100次/分钟之间波动，平均为75次/分钟，并受到性别、年龄、情绪等多种因素影响。一般，女性较男性的心率偏快一些，老年人心率较慢。同一个人在安静、休息状态下心率偏慢，运动、饮酒后心率会变快。

有种心律不齐需要治疗

普通青壮年人心率较慢时，常表现为不齐，被诊断为窦性心律不齐，但这种现象并非病理状态，无需过分担心。

引起心律不齐表现的疾病之一是传导阻滞，指心脏传导系统出现了损伤、阻断，主要包括窦房和房室传导阻滞。根据严重程度，传导阻滞可分为一度、二度及三度。

如果患有一度传导阻滞但无症状，可不进行相关治疗。

二度患者要查明病因，比如是有冠心病还是仅为心律失常，同时进行必要干预。

三度患者常有晕厥表现，病情一般较重，心率多在40次/分以下，严重者甚至发生心脏骤停，因此要尽早查明病因并及时治疗。

心跳的三条“警戒线”

即使人处于休息状态时，心脏也在尽职尽责地工作，其中的频率和节律也反映着身体的健康状态，一旦不按照节拍奏乐，逾越“红线”，将给人体带来重大影响。

超速线

一般来说，若成年人在静息状态下，心率超过100次/分钟属于心跳过快，医学上称为心动过速。心跳过快除了会引发身体不适，还会损害冠状动脉，严重时可导致心肌缺血或急性心梗。

面对这种情况，患者应找到诱发心动过速的原因，比如运动、吸烟、妊娠、兴奋、喝浓茶或咖啡等。此时，只要平复情绪，待身体恢复常态，或消除相关因素即可缓解生理性心动过速。

如果是病理性心动过速，即心率每分钟大于100次但不超过160次，就属于窦性心动过速，表现为心率缓慢加快，多没有器质性心脏病，预后较好。

阵发性室上性心动过速属于突然发作、突然终止的心动过速，发作时心率可达150~250次/分钟，患者可能会出现晕厥等后果，危险性很大，应及时就诊，对症治疗。日常生活中，若出现持续心动过速，要引起重视，及时就医，接受动态心电图等相关检查，寻找心动过速的原因。

慢速线

心跳太快不好，太慢了也不行。心跳低于60次/分钟称为心动过缓，但专业运动员或长期重体力劳动者的心率一般会低于这个值，甚至会达到40次/分钟，属于正常现象。

一般人如果平时心跳低于50次/分钟，并伴有头晕乏力、疲劳、胸闷气短、心前区不适、眼前发黑，甚至晕厥等问题，一定要及时就医。因为心跳过慢，同时伴有晕厥的人，可能伴随心脏停搏，心脏失去供血，极易导致猝死。

起伏线

如果心跳节律发生紊乱，就像一条曲线一样，也会给我们带来困扰。临床常见的心跳紊乱有以下几种情况。

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早搏

心脏工作时，如果提前出现一次跳动，之后停顿一下，这种情况被称为早搏。早搏发生率很高，除了心脏不好的人，正常人在精神压力大、吸烟、酗酒、喝咖啡或浓茶、失眠时，也可能出现。

常见症状：早搏常表现为心悸、心脏停跳感、有东西顶撞胸部或咽部产生强烈撞击感等。

如果是体检发现早搏，本人没有任何感觉，次数也不多，大多不用治疗。如果频繁发作，症状明显或伴有器质性心脏病者，可能会影响心脏排血功能，甚至出现严重心律失常，要及时就诊，对症治疗。

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房颤

主要表现为心跳不规则，可通过发病时的普通心电图和动态心电图捕捉并确诊。引起房颤的原因很多，如遗传、冠心病、高血压、糖尿病、心肌病、甲亢等，大量饮酒、过度劳累、吸烟也是常见原因。

常见症状：心慌，也有人感觉胸闷、气短或出汗。有些人无明显症状，只在体检时偶然发现，这类“无症状性房颤”通常更危险。

房颤最严重的危害就是导致脑卒中，因此一定要及时治疗，戒烟限酒，养成良好的生活习惯，注意监测心率，按时复查。

5招稳住你的心跳

生活作息、饮食习惯、身体是否经常处于急性或慢性发炎状态，都可能影响心率，一般不可通过运动、调整生活方式等稳住它。

合理膳食

减盐限盐，戒烟限酒，少点外卖，少吃快餐，都有利于心血管健康。

改正不良生活方式

熬夜、吸烟、饮酒均可使静息心率加快。少喝浓茶，特别是不要在睡前喝；还应定时大便，保持排便顺畅。

控制体重

肥胖会使心脏负担加重，肥胖者要通过健身运动，调节饮食来保持适宜的体重。

体质指数是评定肥胖程度的重要方法。体质指数（BMI=体重（千克）/身高（米）的平方）超过24为超重，超过28是肥胖。

规律运动

定期锻炼，运动强度适宜，会使心功能得到锻炼。

刚开始运动时，最好先进行过渡性训练，开展散步、慢跑、骑自行车、健身操等中低强度有氧运动，帮助提升心肺功能；也可选择娱乐性球类运动，如乒乓球、羽毛球等，每天运动30~40分钟。持续运动一段时间后，可根据自身状况逐渐增加强度和时间。

需要强调的是，不管是有氧还是无氧运动，保持最佳运动心率对运动效果和运动安全都很重要。壮年人的运动心率应基本控制在130~160次/分钟，老人则控制在120~130次/分钟，青少年最好是130~140次/分钟。

别忽视充分热身和全身放松。运动前，最好先对柔韧性较差的部位进行充分拉伸，避免运动损伤；运动后，一定进行完整的全身放松，让心率缓慢降至120次/分以下，使身体恢复平静，避免因血压下降过快而出现眩晕、恶心等症状，还可帮助排出乳酸堆积，缓解疲劳，并增加身体柔韧性。

调节心情

生活中心态要平和，不要总着急、生气，如果因为紧张、生气的等情况出现心率过快，可以听通过音乐、静心冥想等方式逐渐恢复平静。▲

本期编辑：邓玉

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