球王之死有人说死于心肌梗死，有人说死于扩张心肌病，有何不同？

近日，球王马拉多纳去世引起网上热议，有的说死于心肌梗死，有的说死于扩张性心肌病，还有的说死于肺水肿引起的心衰，众说纷纭，也引起的医疗界的广泛关注，有不少医生纷纷撰文阐释，我们不妨了解一下这几个心脏病家族的孪生类型有何不同，哪个更需要早期预防。

有医生称，肺水肿和急性心衰不是一个疾病的名称，而是一组综合征；心肌梗死和扩张性心肌病是心脏病的不同类型。心肌梗死是心脏血管堵塞疾病，扩张性心肌病是心肌疾病，心衰是各种疾病导致心脏后期的一个结果。

1、心肌梗死。临床上，心肌梗死是冠心病的一个类型，就是心脏血管因为血栓堵塞，导致心脏血管失去血流，心脏远端心肌因为没有血供了，就会心肌缺血坏死。

可能出现几种情况：一是心脏血流是心脏水路系统，心脏跳动是心脏电路系统。心脏的电路和水路是相互联系在一起的，当水路断流后，就可能直接影响电路，出现短路，就会发生恶性心律失常，室颤，直接导致猝死；二是心脏血管堵塞，比如说前降支根部血管，或左主干血管突然闭塞，也会直接导致心脏骤停，导致猝死。三是大面积心肌梗死后，大量心肌坏死，心功能恶化，出现急性心衰。一般不会出现突然昏迷或突然死亡，大部分会憋喘不能平卧，呼吸困难。大部分死亡都是心衰没有及时抢救，逐渐越来越重，直至病情恶化，在几十分钟或数小时内去世。

2、扩张性心肌病。扩张性心肌病是心脏本身心肌出现了病变，心脏有水路系统的心血管，电路系统的心脏跳动，有心脏门窗的二尖瓣、三尖瓣等等疾病，有心肌，就是心脏心室的壁出现了病变。

心肌病有很多种病因引起多个类型，比如长期的冠心病，或心肌梗死也会导致缺血性心肌梗死；长期喝酒会导致酒精性心肌病；肥厚型心肌病等等。扩张性心肌病是一种不明原因的心肌病，这种找不到原因的心肌病就称扩张性心肌病。有研究显示，部分运动员如果年轻的时候，过度运动训练，心肌可能出现异常，退役后发生扩张性心肌病的风险会增加。扩张性心肌病到了后期，也会出现猝死，或者急性心衰发作。

扩张性心肌病相对比较容易确诊，患者初期会有胸闷憋气，随后胸闷憋气会加重，出现心衰的表现，做心脏彩超就能诊断。治疗以控制心衰为主，发展到了末期，只能用心脏起搏器或进行心脏移植治疗。

3、急性心衰。急性心衰不是一个心脏病类型，而是心脏病发展的一个状态。只要发生了心脏扩大，就可能发生心功能不全，发生心衰。如果有一些因素刺激，就可能加速病情而发生急性心衰。

急性心肌梗死或扩张性心肌病都可能发生急性左心衰，而肺水肿是急性左心衰的一个表现，是心衰后肺里面水多了，导致呼吸困难、憋气、胸闷等。绝大部分急性左心衰起病急，病情可迅速发展至危重状态。突发严重呼吸困难、端坐呼吸、喘息不止、烦躁不安并有恐惧感，呼吸频率可达30～50次/分；频繁咳嗽，咯出大量粉红色泡沫样痰；心率快，两肺满布湿罗音和哮鸣音。

但很少有人急性左心衰会发生短时间内出现昏迷，在12分钟昏迷后去世。大部分急性左心衰都会持续一定时间，没有及时抢救，最后才会发展为昏迷。

发生急性猝死通常有5个征兆

虽然猝死会让人措不及防，但实际上，人体在发生猝死之前还是会有一些信号出现的，发现这些征兆，尽早的去医院接受治疗和检查，可能会降低猝死的风险。

1、血液不畅。如果发现经常出现头晕眼花，胸闷气短等各种各样的不适现象，有可能是由于血液运输不畅导致的。人们工作生活压力普遍比较大，一些些不良的情绪，如果不能够及时宣泄，就会导致人们心头郁结引起血流不畅。使得人体的交感神经长期兴奋，分泌大量的肾上腺素就会导致血管收缩，血压上升，长此以往引起心力衰竭。

2、血栓。现在白领阶层基本上一坐都是一整天，尤其是上班族和工作狂，可能会导致人体的下半身血管受到压迫，进而降低血流的速度和速率，极其容易形成血栓。这些血栓从血管壁上脱落就会随着血液的流动，增加堵塞心脑肺的风险，由此也容易引起人们缺氧，死亡。

3、心律失常。有相当一部分人群由于各种各样的原因，日常饮食完全没有规律，更有一些人习惯暴饮暴食，也容易引起猝死。因为在短时间内疯狂的进食会引起人们肠胃出现反射功能，导致冠状动脉剧烈收缩，进而提高神经的张力。而且在肠道消化的过程当中也会导致膈肌上移，由此提高了胸腔的压力，减少血液回流。

4、便秘。临床研究显示，心肌梗塞，心肌梗死大部分发生在中老年人。尤其是有便秘的人，猝死的风险更高。在便秘者排便困难，人们会用力排便，增加了血管的压力，减少心脏血液回流，有冠状动脉粥样硬化的人容易引起休克昏迷，甚至直接导致猝死。

5、长期抑郁。抑郁会导致人们自杀，但是很少人知道抑郁也会导致人们猝死。因为大部分抑郁症患者都有焦虑暴躁等不良情绪，这会影响到人体内分泌的平衡，导致应激水平升高，使得血压出现大幅度的变动，更容易引起血管爆裂，大大增加了猝死的风险。