医生，就我而言，我应该每天服用阿司匹林吗？真相告诉您

这一段时间，患者真的是人山人海，尤其是三高患者、心血管疾病患者、癌症患者。其中令我印象深刻的便是一位乳腺癌和心血管疾病的年轻女性。尽管如此，她还是挺乐观的，从头至尾脸上始终挂满了笑容。在快要结束接诊的时候，她突然眼神闪烁不定，带着疑惑问我：“听说阿司匹林既能够提升癌症病人的生存率，也能预防心血管疾病，我要不要服用？”听到这个问题，我真的无法回答，因为她只是第一次来我医院就诊，她现在的整体情况，我并不清楚。

时至今日，阿司匹林已经是一种家喻户晓的“神器药品”。我相信绝大多数人，都知道每天服用低剂量的阿司匹林，可以降低发生进一步心脏病发作或中风的风险，或者降低二者发生的风险。

虽然预期的益处是降低血管疾病的机会，但每天服用阿司匹林并非没有危险。例如，它增加了身体内部出血的风险。尽管如此，还是有不少患者向我表达了他们的需求：“医生，就我而言，我应该每天服用阿司匹林吗？“接下来，我的这篇文章就详细说一说这个话题。

2006年，在《柳叶刀》杂志上发表了三篇研究报告，这为阿司匹林增加了新的好处——癌症预防。在那一时之间，迅速激起了科学界的利弊争论。其中英国牛津大学的世界著名阿司匹林专家Peter Rothwell教授表示，对于中年人来说，每天服用阿司匹林可以降低罹患多种癌症的风险，但这种影响只有在开始服药后5年之后才会逐渐显现。

不管怎么样，这对于癌症患者来说，无疑是一个非常重大的好消息。一方面，他们受益于阿司匹林可以减少癌症、中风和心脏病发作；另一方面，即使他们有内部出血的危险，其危害性也不及那些恐怖的疾病。

尽管如此，癌症患者想要服用低剂量阿司匹林，一定要在医生的建议下使用，切不可私自服用。毕竟，服用低剂量阿司匹林也不见得就一定非常有效，但是它的危害和副作用确实真真切切摆在那里。总的来说，阿司匹林在适当使用时是一种非常有效的药物，但它仍然需要每天都应在监督的情况下服用的药物，即使是小剂量也是如此。

每天服用少量阿司匹林，作为降低心脏病发作或中风风险的手段的原因是因为它对血液中血小板的凝血作用具有影响。当我们流血时，血液中的血小板会在伤口处积聚，形成栓塞，阻止进一步的失血。但是这种凝结也可能发生在血管内部，例如狭窄的动脉中的脂肪堆积破裂时。在爆发部位，血小板凝结成凝块，凝块会阻塞动脉并阻止血液流向大脑或心脏，从而导致中风或心脏病发作。而阿司匹林却可以降低血小板凝结结块的能力，从而降低发生心脏病或中风的风险。

从上述的机制下，阿司匹林是能够预防中风和心脏病的，尤其是具有心血管疾病的高风险人群。如果我们在各项检查综合评估具有心血管疾病高发风险，我们可以使用低剂量阿司匹林进行预防的。然而美国心脏协会和美国心脏病学会，修订了使用阿司匹林预防心血管疾病的指南。

现在，新指南建议：

将每日低剂量阿司匹林定义为75-100毫克。70岁及以上的成年人不应每天使用低剂量阿司匹林来预防心血管疾病；不建议每天低剂量阿司匹林用于主要预防任何年龄的出血风险较高的人群的心血管疾病；该建议不适用于已经患有心脏病或中风，或已进行过支架置入或进行旁路手术以预防心血管事件的人群。

此外，美国心脏协会在修订后的指南中特别声明，建议除非医生开处方，否则人们每天应避免服用阿司匹林。

从这方面来说，对于我们正常的健康人群来说，是不建议服用低剂量阿司匹林的。毕竟是药三分毒，或许益处尚未到来，危害就提前到了。鉴于潜在风险可能胜过任何益处，目前不建议没有心血管疾病危险因素的健康人群，服用阿司匹林来预防可能的癌症和心血管疾病，例如心脏病发作和中风。

在服用阿司匹林之前，即使是作为止痛药，也建议大家在医生的建议下进行服用。 尤其是患有哮喘、高血压、肾脏或肝脏问题、胃溃疡，或对任何药物有过敏反应的血液异常更是如此。

在决定服用之前，一定要告诉医生，您正在服用其他药物或补充剂也至关重要。如果您将阿司匹林与布洛芬一起服用，也会降低阿司匹林的益处。并且将阿司匹林与其他抗凝血剂，例如华法林一起服用，可能大大增加出血的风险。

对于爱好饮酒的朋友，建议正在定期服用低剂量阿司匹林应该限制饮酒，因为这会产生额外的血液稀释作用，并增加胃部不适的风险。其次，停止每日服用阿司匹林可能是不安全的，具有一定的反弹作用，可引发血栓并引起心脏病或中风。在进行任何调整剂量或停止每日剂量之前，一定要第一时间与自己的医生沟通和交流。

由于阿司匹林具有许多的健康益处，因此我们总会将它奉为“神奇药”。在以前，阿司匹林主要用于治疗疼痛、发热和炎症，还被用于抗血小板药物，被认为具有降低心脏病和中风的风险。然而获益背后的副作用，是我们每一个人都不可忽视的。相反，我们更应该重视起来，以达到阿司匹林只会“救人”、不会“害人”的最大目标。