疫情期间心血管病患者居家运动和饮食建议

撰写 | 鞍山市中心医院立山院区 张丹

虽然目前国内疫情防控形势好转，但鉴于国外民众面对疫情放飞自我的态度，整体形势仍不乐观。合并心血管慢性疾病的中老年属于高危人群，加上无症状感染者的客观存在，对新冠病毒的警惕还远远没有到可以放松的时候。

笔者为合并心血管慢性疾病的中老年朋友提供居家运动和饮食相关建议，希望心血管患者宅在家里也能自得其乐。

运动版

传统的太极拳、五禽戏想必大家不陌生，但笔者重点介绍一下在方舱医院里动作和缓、小空间即可操练的“人气运动”——八段锦。

八段锦是中国传统的保健功法，属于中医五大治法中的导引术。关于八段锦的文字内容最早见于南宋曾慥的《道枢•众妙篇》。经过历代医家的完善，到了清代，《新出保身图说》首次冠之以八段锦之名，并绘有图像，形成了较为完整的套路。当今流传较为广泛的歌诀也出自此：

两手托天理三焦，左右开弓似射雕；调理脾胃须单举，五劳七伤往后瞧；摇头摆尾去心火，背后七颠百病消；攒拳怒目增气力，两手攀足固肾腰。

经过这种顺口溜一样的演绎，是不是感觉盖世武功瞬间就接了地气？

不要小看这八句话，该功法已作为中医传统康复方法被收录到已发布的《冠心病康复与二级预防中国专家共识》。具体的锻炼方法可以借鉴网上的动图，简单易学。

饮食版

西医认识心血管病是着眼于给心脏供血的冠状动脉，这是发病的最直接原因，一切调养方案都围绕着延缓或逆转动脉硬化程度，改善心肌供血，所以不利于血管健康、有可能加重循环障碍的食物都在黑名单上。

远离烟酒，避免高脂肪、高胆固醇食物已是老生常谈，不能因为疫情导致的采购不便，专门挑选保质期久的高脂肪、高胆固醇食品。然而，仅仅注意这些是不够的，瘀血或痰浊闭阻只是中医对冠心病认识中一部分。

中医诊治心血管病，还有其他辨证分型需要考虑。用一根有弹力的橡胶管来打个比方：液体流不过去，除了液体本身有杂质或者粘稠的原因，还可能跟流入端的压力不够有关，这就是中医常说的气虚推动无力；或者跟后续液体流量不够有关，这就是血不养心；或者跟外力拉扯对管子造成的形变有关，这就是气滞、气机失调；还有可能跟温度降低造成管腔截面与容积变小有关，这就是寒凝心脉。

所以治疗心脏病的经典名方，例如芳香温通类中成药（代表药物是麝香保心丸），理气活血、温经散寒、开窍、止痛，都十分讲究配伍，而非简单地罗列活血化瘀药，所以芳香温通中成药在临床获得上广泛应用。

回到饮食调养，也应该辨证论治。比如水果，多为寒凉属性，并非多多益善，气血虚弱以及寒凝心脉型的心脏病患者就要控制摄入量；气郁、气滞型患者，应当避免过量摄入酸性食材，不要迷信酸能软化血管，以免阻碍气机宣发。

总之，合并心血管慢性疾病的中老年朋友准备饮食调养之前，建议大家先找中医师评估体质，判断证型，更有利于找到更适合自己的调养方案。