拍个胸CT是过度医疗?多做几次会致癌?胸CT的利与弊,医生告诉你
不少心脏病患者住院时会被要求拍胸CT,有的甚至在治疗一段时间之后再复查一次。很多心脏病患者就会嘀咕了,“我得的是心脏病病,医生不给我查心脏,老查胸CT干什么?这是不是过度医疗?”还有的患者更是对胸CT检查十分畏惧,害怕受到辐射而致癌。
究竟住院的时候做个胸CT有什么用?进行胸CT检查时会不会因为接触辐射而致癌呢?
答案是否定的。
胸CT对于心脏病诊疗来说是一项必要而且用处巨大的检查,可以说是“必备医疗”而不是“过度医疗”。而偶尔的进行一次胸CT所接触的辐射更不会致癌。接下来给大家仔细说明一下。
一、心脏病患者查胸CT有什么用?
以冠心病为例,冠心病患者住院后往往需要进行冠状动脉造影甚至支架植入治疗,而胸CT检查可以清楚的发现肺部结节、肿瘤等影响支架术后长期服药的疾病。因为这类疾病可能会进行外科手术治疗,而手术期间为了避免出血,要停用支架术后所必须的抗血小板药物,一旦停药冠心病支架有可能发生急性血栓堵塞而导致大面积心肌梗死甚至威胁生命。
此外,冠心病引发的胸痛症状,往往难以和主动脉夹层、胃食管反流等疾病鉴别,虽然胸CT不是诊断的“金标准”,但是会有较高的提示价值,帮助医生及时的鉴别诊断,避免误诊漏诊。
对于心功能不全的患者来说,胸CT就更为重要了。它可以清楚的显示肺部感染以及胸水的多少,评估心衰的病因以及病情轻重,直接指导治疗。很多心衰患者是由于肺部感染发病,胸CT可以直接的显示感染的有无和轻重。另外,胸CT可以清楚的显示胸水多少、是否需要穿刺以及是否易于穿刺等重要信息。
以上这些内容都是普通的胸片无法提供的。而且胸CT价格为200元,胸片为140元,仅仅几十元的区别,却能够提示数倍于胸片的信息,叫做“物超所值”也并不过分。
二、胸CT的辐射会致癌吗?
不少患者都认为胸CT的辐射量巨大,远超胸片,致癌风险高危。其实真相并非如此。我们来直观的比较一下两者的区别。
大家要明白:不是接触了辐射就会癌变,只有当辐射剂量达到一定上限才有可能发生。
胸CT和胸片辐射量的大小是用mSV(毫西弗)来衡量。据研究显示,人体一年可接受的辐射上限是50mSV,一次胸透的辐射量约为1.1mSv,而一次普通胸部CT的辐射量为8-9mSv。可以说,胸部ct的辐射量是很小的。
而且现在很多医院开展了低剂量胸CT检查,患者所受的辐射量更小,一次胸CT对身体的影响可以说微乎其微,根本不用担心。但是如果一年之内进行了6次甚至更多的胸CT检查,总辐射量超过50mSv,才有可能会对健康产生影响。
当然,特殊人群比如小孩以及孕妇,由于生理的特殊性,要避免接触辐射。
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