急诊外科医生心跳突然200次,心内科医生一个动作让他恢复正常

文 / 心血管王医生
2020-03-10 00:26

年前我们医院和三院一起踢球玩,正在比赛的时候,魏医生突然觉得心慌心悸厉害,赶紧蹲下来。

魏医生是急诊外科医生,平时主要是缝合伤口,处理伤口,做做小手术等等;平时我们踢球受伤,他都会第一时间站出来主动给我们处理一下(虽然简单初步伤口处理,我们都会,但魏子很热心),可是今天魏医生突然心跳难受,赶紧喊我。我一抹脉搏,心率特别快,足有200次/分。

我赶紧叫人开车,我们准备回医院,因为心率200次,没有做心电图,谁也不知道什么情况,何况就算知道什么情况也没有药物治疗。

我们等车的时候,我告诉他憋着气,别呼吸试试看,能憋多久憋多久;差不多一分钟,魏子说:哎!好了!好了!

我一摸脉搏70次,拿肯定是恢复,我说:估计是室上速,也不着急回医院,但今天你就别踢球了,我们让他坐着球场边看着。我告诉他估计是室上速,回头做个手术就没事了。(当然如果不是医生在场,不能使用这种方法,因为医生有一个初步判断并有应急能力。)

后来有一次在医院上班的时候,魏医生又发生心率200次,赶紧一做心电图确实是室上速。我们给他做了射频手术,从此根治了,以后该踢球继续踢球。

并不是心脏病都必须终生吃药,只是一部分心脏病需要终生吃药,另一部分不需要,今天我们就趁机聊一聊哪些心脏病不用终生吃药,哪些心脏病需要终生吃药。

王医生不止一次说过,心脏就是一所房子,包括:水管就是心血管,电路就是心脏的跳动,结构门窗就是心脏的瓣膜和功能。

第一、心脏血管问题(水管)

心脏血管出现狭窄,当血管狭窄大于50%的时候,我们称之为冠心病,包括:心绞痛,心肌梗死,支架术后,搭桥术后,冠脉严重狭窄,无症状冠心病,甚至相关的心血管高危因素高血压,糖尿病,无法控制的高脂血症等。这些疾病都需要长期终生服药。因为血管内垃圾,一方面我们无法清除干净,一方面这些垃圾还在不断产生。只有通过健康生活方式和正规的药物才能预防垃圾加重,预防这些斑块破裂形成血栓,预防心梗。

也就是管道出现问题,所有的冠心病都需要长期服药!

第二、心律失常(电路)

心律失常很复杂,我们简单分为缓慢心律失常,和快速心律失常。

缓慢心律失常,根据病情,需要起搏器治疗,这种慢性心律失常,装完起搏器,不需要长期服药,只需要定期更换电池即可,一般8年左右。比如房室传导阻滞,病态窦房结综合征等等心脏病。

快速心律失常,如果能够根据病情进行射频消融手术的,手术成功后也不需要长期吃药。比如房速、室速、频发早搏、窦速、预激综合征,还有上面魏医生那种室上速等等心脏病。

引起心律失常的原因很多,心律失常本身又分很多疾病,如果通过去除心律失常的病因,心律失常根治了,那么自然不需要终生吃药。如果形成心律失常的原因无法根治,而心律失常本身也有潜在的风险,控制心律失常对患者能够带来获益,那么可能需要长期吃药。

第三、瓣膜病或心肌病(门窗或墙壁)

对于瓣膜病或心肌疾病,有先天性,也有后天性。先天性发现早,比如天生的房缺、室缺尽早手术,无需继续吃药。

后天性因为原发病导致,原发病本身需要吃药,或已经引起心衰,就需要终生吃药。还有退行性病变,如果不影响心功能,那自然也不用吃药。比如,好多老人去查体,心脏彩超发现二尖瓣、三尖瓣轻度问题,自然不需要因为这个长期服药。

心血管狭窄疾病,也就是冠心病需要长期吃药!

心跳问题,大部分也能根治,无需长期吃药!

心脏瓣膜或心肌问题,先天性可以通过手术早期治疗,术后就跟正常人一样,以后也无需吃药;但如果没有及时治疗,导致了心脏结构变化,甚至心衰都得长期吃药!

所以,并不是所有的心脏病都需要终生服药!