河北一40岁女性，2心脏血管闭塞奇迹好转；女性心脏病更容易猝死

河北承德一位40岁女性，胸闷憋气，住院一做造影，心脏一共3个大血管，有2个大血管从根部完全闭塞，我们都很惊讶：她能活着就是奇迹，一般这么严重的闭塞几乎都到不了医院，后来我们开通了血管，患者病情逐渐稳定。

为什么说是奇迹？

因为心脏就只有三个血管，任何一根闭塞，都有生命危险，越靠近血管根本闭塞死亡风险越高。这位女士两个血管都从根部完全闭塞，最终获得救治，能不是奇迹吗？

其实绝经期女性冠心病发病率比男性低的多：

绝经前，女性有着雌激素的保护，冠心病心肌缺血的发生率要比男性低很多，男性是女性的6倍；但绝经后，雌激素突然下降，这时候女性冠心病心肌缺血的发生率会迅速升高！

女性因其特有的生理性，患冠心病常常是致命性的，2/3发病没有前期症状而猝死。相对于男性，女性因为雌激素的保护，在更年期之前，发病率低，因此未引起临床足够重视。

雌激素的作用：

雌激素水平越高，坏的血脂总胆固醇，低密度脂蛋白，甘油三酯就越低；好血脂高密度脂蛋白就越高。绝经后，雌激素降低，女性低密度脂蛋白受体数目减少，可引起坏血之升高，增加心血管风险。

雌激素通过多途径稳定血管内皮，抑制血小板聚集，抑制冠心病发生。雌激素具有抗氧化作用，抑制动脉壁胶原合成，减慢冠状动脉粥样硬化发展。

总之，雌激素是通过改善血脂及脂蛋白代谢，抗氧化作用，对动脉壁和血管内皮的作用，对凝血和纤溶的影响，对血压和胰岛素，血糖的影响而起到降低冠心病的发生几率。

除了雌激素，还有哪些原因会导致女性冠心病发生呢？

五高风险不容忽视：

高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸、肥胖这些危险因素对所有人都会增加心血管风险。

女性高血压患者发展为冠心病的比例是正常妇女的3.5倍。

女性冠心病伴有糖尿病高于男性。

女性绝经后血脂异常和雌激素水平下降有密切关系，所以女性绝经后更应该监测血脂四项。

高尿素是独立的心血管的危险因素，对女性的影响高于男性4倍。

体重超重20kg发生冠心病是超重5kg的2.7倍；控制体重不仅仅是爱美之心，更是健康之路。

除了这5高，还包括以下4点：

家族史，60岁以下冠心病的发生与父母60以前是否发生过冠心病显著相关。

吸烟或被动吸烟:我国妇女被动吸烟39.5%，请吸烟者远离不吸烟的朋友，减少被动吸烟。

高同型半胱氨酸血症:绝经前女性同型半胱氨酸低，绝经后就会升高，与冠心病相关。

最后一点就是社会心理:抑郁症和社会认同感缺乏是女性冠心病的独立预测因子；女性在社会和家庭承担着很多压力和责任，如果长期得不到有效的关爱，会导致心血管疾病。

女性冠心病的特点:

绝经前发病率低，绝经后发病率会增加6倍。

冠心病的发病率越低的女性患者，致命性心肌梗死发病率越高。

女性心肌梗死被忽略的情况明显高于男性，漏诊高达35-45%。

女性冠心病绝经前以单支病变为主，绝经后以多支病变为主。

预防用药:

低剂量阿司匹林对妇女没有预防冠心病的作用，他汀作为女性冠心病的一级预防价值不肯定。

也就是没有特效药物，最主要一方面是从上述10条病因上预防，另一方面就是关爱。

女性承扮演着母亲、妻子、乖乖女的不同角色，还得经历月经、妊娠、生育、绝经等等特殊生理期。冠心病心肌缺血是一辈子的事情，我们不能草率的根据不典型的症状，不典型的心电图就诊断冠心病心肌缺血。一旦诊断冠心病心肌缺血，不但要长期吃药，更是给患者心理带来压力，所以诊断冠心病心肌缺血一定要慎重！

当然我们也不能漏诊，不能误诊！

女性作为一个特殊群体，虽然绝经前有雌激素的保护，冠心病发病率低，但一旦发生冠心病其预后比男性差，急性心肌梗死死亡率高于男性。

我们更应该多给女性一些关爱。

今天女神节，祝天下女神身体健康，青春永驻，魅力永存，永远18岁！河北一40岁女性，2根心脏血管闭塞，奇迹好转；女性心脏病更容易猝死！