先天性心脏病会影响智力发育吗？

来源：知心网站

有数据显示，部分患有先天性心脏病的孩子可能会出现生长发育迟缓的现象。家长们看到孩子比同龄人要瘦小，不免也会担心，以后上学该怎么办，先心病会不会影响到孩子的智力发育呢？

智力、学业问题成为患儿家长们关心的焦点。

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一直以来，也很少有明确证据来表明先天性心脏病和智力之间的关系，近期，有德国学者针对先心病患儿的学习情况进行了大范围调查，而德国具有完备、科学和严谨的教育体系，所以德国先心病患儿学习成绩和学业表现具有一定的代表性，相信这一份调查能够为广大先天性心脏病患儿家长解除心病。

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首先，介绍一下德国的教育体系：

德国要求十五岁以前的孩子必须接受免费教育，德国的教育体系结构包括三个层级。首先是基础教育层级（大部分州为4年，个别为6年），相当于国内的小学阶段；基础教育层级结束后进入第二层级，进入第二层级的孩子们就开始分流，中学分为各个等级，最高等级的是“Gymnasium”（文理中学，包含在下图的完全中学里），只有文理中学的毕业生才可以申请大学，具体如下图：

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调研过程：

该项调查选取的受访者是，通过德国国家先心病注册数据库（NRCHD）筛选，选取1992年到2011年间出生的先心病患儿，最终收集到2609份有效问卷进行统计分析。

研究人员按疾病复杂程度将病种分为四组：简单先心病（房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭和肺动脉瓣狭窄）占28.3%；介于简单和复杂之间的先心病【房室间隔缺损（心内膜垫缺损）、主动脉瓣狭窄、主动脉弓缩窄、部分性肺静脉异位引流】占32.2%；复杂先心病（单心室、法洛四联症、肺动脉闭锁、永存动脉干、主动脉弓离断、完全性肺静脉异位引流和三尖瓣下移畸形）占36.7%；未分类组（心肌病、马凡综合征、三度房室传导阻滞和心律失常）占2.8%。

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调研结果：

调查中的学业表现：绝大多数患儿都能正常完成小学教育（83.4%），且大多数患儿入学的年龄不大于6岁（占73.3%），类似于德国正常人群入学年龄；在小学教育结束后，相对于正常人群，一般先心病患儿上的中学级别更高。

与正常人群相比较，调查结果显示：

①有45.7%的患儿获得高中文凭进入大学继续学习，而正常人群为33%；

②先心病患儿的学习成绩因先心病严重程度的不同也存在差异，有35.1%的严重患儿获得高中文凭从而继续大学学习（尽管如此，也还是比正常人群要高），轻度和中等程度的患儿为57.6%和47.3%。

③相对于正常人群而言，先心病患儿虽然成绩平均较好，但更容易留级一年，其中先心病严重程度越重，留级的可能性越大（由轻到重分别是7%、10.4%和14.8%）。

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最终分析结果显示：

与正常人群对比，大多数纳入调查的先心病患儿都能完成标准的学业，并在法定年龄开始入学完成正常的法定基础教育；而相对于正常人群而言，先心病患儿上高级别中学以及进入高等教育的比率更高（先心病患儿为45.7%，正常人群为33%）。

研究人员认为可能跟如下因素有关：首先先心病患儿在很小的年龄就存在心脏的问题，因此心智可能较正常人群的孩子成熟的更早，相应的相对于正常孩子而言他们可能更早的树立取得更好学习成绩和更高学历的志向。另外，先心病患儿在家中备受关注，部分家长限制了孩子们的体育活动，因此他们将更多的精力兴趣投入到了学习领域。

对于复杂先心病患儿更容易发生留一级的情况，研究人员认为这可能是由于复杂先心病会因为住院和康复等原因而缺课，因此留级的情况比正常人更多。但尽管如此，先心病患儿获得的毕业学历仍然优于正常人群。

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因此，我们可以明确，先天性心脏病并不会对孩子的智力产生影响，相反，先心病患儿反而会比正常人群能够更好地完成学业，获得更高的学历，家长们大可不必对孩子的学业太过担心，积极引导和鼓励，每个孩子都能收获他们各自美好的人生！