解疫情之下心脏病人“一床”之急

3月2日起，上海市级医院在普通门诊全面恢复的基础上逐步恢复专家门诊，住院、手术服务持续有序开展。各级医疗机构按照一手抓疫情防控、一手抓日常服务的工作原则。

以心血管疾病诊疗为特色的上海德达医院，作为上海首批高水平社会办医纳入医保定点机构，第一时间通过官方微信、线上社群等疫情期间搭建起的线上医患沟通平台发出恢复门诊的告示，涉及心内、心外、胸外、妇科、儿科、中医等多科室，告示还特别提出：3月起，上海德达医院正式推出“全医保价格”住院医疗服务，以满足心血管疾病患者的就医需求。

全医保价格享高水平住院医疗，解疫情之下心脏病人“一床”之急

“妈妈是心梗患者，本打算在这里做完支架手术就转去其他地方住院，这肯定是出于费用考虑，但一想到疫情期间有风险，就十分犹豫，今天听到这个好消息，立刻办了住院，全家都安心了。”患者唐女士的家人如释重负。

为满足百姓多层次就医需求，上海德达医院2018年就在上海“健康服务业50条”的指引下，作为沪上首批高水平社会办医机构之一，纳入了社会医疗保险定点机构名录。

基于突出的心血管疾病诊疗优势，以及高标准的环境和服务，许多患者愿意选择前往就医，对于其自主定价中医保覆盖价格以外的差价部分，自费结算。疫情期间，院方为使一些有必要及时住院、又无法承担自主定价费用的患者能得到有效救治，主动提出调整住院医疗服务的价格，免除自主定价中的自费差价部分，使患者能安心、从容地看病。

这意味着，凡自3月始，贯穿整个疫情期间，持医保卡（包括本市及异地已开通跨省医保直付地区）的患者，预约前往德达医院进行住院治疗，一经收治，所有住院医疗服务费用均以医保价格结算，并为所有患者配备单人病房，以将疫情期间交叉感染的风险降至最低，同时确保其他一应设施、服务均维持原有品质不变。有需要的市民即日起就可通过电话预约的方式享受这一疫情期间的医疗福利了。

上海德达医院医疗院长、备受国际推崇的‘孙氏手术’发明人孙立忠教授表示，医院这一举措是切感于疫情期间广大慢性基础性疾病患者和部分术后患者的就医需求亟待满足，因此期望通过调价的方式，向这些患者开放德达医院相对人流压力较小的医疗环境，使患者得到有序救治和高品质的服务。

24小时坚守，确保急危重症患者得到有序救治

上海德达医院位于青浦区，汇聚了葛均波院士、孙立忠院长、黄连军副院长、刘建实教授等一批我国心血管疾病领域学科带头人。

在贯穿整个岁末年初的抗疫过程中，医院不作为发热门诊定点机构，仍在第一时间启动高于标准的二级防护，并由两位院长带队留院，集中协调，以每日24小时急诊服务筑起第一道防线，确保存在发热或流行病学风险的患者及时去往指定机构；确保向区内发热定点机构让位支援紧缺的医疗物资；并在此基础上，坚持为急危重症患者实施主动脉夹层等“救命”的手术治疗。

“主动脉夹层患者如不能在发病第一时间得到有效救治，即刻面临死亡风险。以A型主动脉夹层为例，一旦发病，每1小时死亡1%，48小时内死亡率高达50%，一周内90%。因此，在抗疫关键时期，我们面临的挑战就是要在全面、安全的抗疫防护前提下再与死神抢人。”ICU主任李庆志解释。

医院总护士长杨戎介绍，德达医院按照上海医师协会发布、徐亚伟、葛均波等专家编著的《在新型冠状病毒感染控制背景下的防护策略》要求，在心血管手术患者接诊过程中执行严格流程：

一是患者分流：首先在门急诊预检环节将存在发热、高风险地区旅行史、接触史的患者排除，劝往定点医疗机构，其次对非急症的患者一律提倡择期手术；

二是对已收治的急危重症需手术患者特别加强诊治过程中的物理隔离防护：患者须经专用通道及电梯至定点心导管室、定点隔离机房，与院内已有患者所使用的都做到区分隔离；术中室内外人员器械充分隔离，不再进出；术后所有地面、墙壁、物体表面的遵循消毒-清洁-再消毒加强原则；

三是控制手术手法、动作轻柔，减少血液飞溅；

四是始终确保所有参与手术的医护人员都严格穿戴防护：一次性帽子、洗手衣+一次性手术服+铅衣+一体式防护服、护目镜、口罩、长筒鞋套、手套等。手术结束后沐浴更衣，再行离开导管室。

作者：唐闻佳
编辑：顾军
责任编辑：许琦敏

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